盯上28家健保收入破億大診所 健保署喊2026開始「診所評鑑」！

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

台北市禾馨新生婦幼診所一位劉姓女醫師進行子宮鏡手術時，不慎刺穿子宮導致患者死亡，引發社會軒然大波，為此，未來不只醫院要評鑑，健保明年要推「診所評鑑」上路了！健保署長石崇良今（31）日表示，國內有不少大型（聯合）診所，一年健保申報量超過新台幣1億元，已是地區醫院規模，該比照醫院接受評鑑，否則就不給予健保特約。預估國內至少有28家診所符合評鑑門檻，健保署最快明年2月修法，2026年開始實施診所評鑑。

石崇良表示，國內大型診所有兩種樣態，一種是聯合診所，服務科別很多，一種是做的服務量很高，正因為病人數多，醫療品質跟醫師人數相關的規定應該要有，健保署正在研議，準備修改「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」，要求一年健保申報超過1億元的大型診所，也要接受評鑑。

石崇良說，申報量大、表示病人的人數多，也容易出事，最近也出了事不是嗎？

石崇良強調，在台灣，每一個地區醫院有大、有小，但平均一年的健保申報中位數約1.2億元，所以一年申報超過1億元的大診所，看規模確實應該，這些都是小型醫院的規模，該不該評鑑？就應該接受評鑑，不評鑑就不給予健保特約。

根據健保署統計，目前全台灣申報超過1億的大型診所約28家，已經達到一個地區醫院的規模。著名的包括：和馨診所、遠東診所、書田診所等。

石崇良說，醫院評鑑最主要是看病人安全和醫療品質，服務量大的診所當然也需要一些比較高的要求，未來評鑑內容不一定會比照醫院，因為沒有收治住院病人，但有些診所也有留置過夜，最終還是要看樣態，健保署會找醫策會討論、設計，訂定一些評鑑標準，但像大型診所的感控要求、手術安全、用藥安全、檢驗汙染控制、輻射安全、醫療品質的要求等，一定會有。

健保署表示，「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」修法預計過完農曆年後預告，明年2月預告後，最快2026年才會開始評鑑，原則上評鑑效期會跟醫院評鑑一樣，4年一次。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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