「會走路的肺炎」增加！ 11歲童燒咳4天肺白一片慘住院

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名11歲大男童，日前突發高燒四天，還有咳嗽不適，雖然日常生活及上課都沒有受到影響，但至診所看診，症狀不僅沒有好轉，更出現胸悶、活力及食慾下降等情況，家長緊急帶至醫院急診，一檢查已是肺炎，原來是有「會走路的肺炎」之稱的肺炎黴漿菌感染，整整住院一週才無事。

台北慈濟醫院小兒感染科吳秉昇表示，男童至急診時，抽血及胸部X光檢查發現，發炎指數偏高、且右下肺葉有感染情形，聽診也發現有囉音及喘鳴，診斷為社區性肺炎，因黴漿菌急性抗體呈現陽性，懷疑為肺炎黴漿菌感染，且情況較為嚴重，馬上收治住院觀察。

男童病情一度惡化，經抗生素治療後仍然高燒未退，甚至出現肺炎擴散及肋膜積水的情形，幸好緊急透過黴漿菌抗生素的調整，才逐漸退燒，一週後平安出院，後續胸部X光追蹤右下肺炎及肋膜積水已改善。

吳秉昇說，肺炎黴漿菌是社區性肺炎常見的致病菌之一，因為常侵犯肺部導致「肺炎黴漿菌肺炎」，所以又簡稱「黴漿菌肺炎」。其傳染方式主要為飛沫傳播，潛伏期通常約二至三週，高峰流行期約落在夏、秋二季，但由於台灣四季並不分明，一年四季皆有感染可能，後疫情時代黴漿菌肺炎病例有增加的趨勢，可能與免疫負債有關。

吳秉昇指出，黴漿菌肺炎通常好發於5歲以上的幼童及青少年，初期以長期咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀表現，之後慢慢出現胸痛及呼吸喘。症狀與一般肺炎病菌、流感及新冠病毒感染相似，不容易辨別，由於症狀通常輕微，所以又被稱作「會走路的肺炎」，然而，這也並不表示能夠輕忽感染，若沒有及時診治，除了造成肺部感染及氣喘惡化外，也有可能引發免疫反應，出現肺外症狀如蕁麻疹、多型性紅斑、口腔及眼結膜潰瘍、甚至併發腦炎。

黴漿菌肺炎以抗生素治療為主，吳秉昇說，過往多半使用紅黴素，但疾管署研究曾指出，台灣兒童感染的黴漿菌已對紅黴素產生六成以上的抗藥性，必要時須改以其他抗生素，如四環黴素或喹諾酮類抗生素治療。

吳秉昇提醒，後疫情時代，民眾配戴口罩的比例有所下降，而黴漿菌肺炎在校園及家庭的傳播力不可小覷，且目前尚無黴漿菌疫苗可接種，因此，戴口罩、勤洗手仍是最直接的預防。家長若發現孩童出現咳嗽、咳痰、呼吸喘、持續高燒不退、食慾活力下降等症狀時，應及時就醫，避免病情惡化。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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