年輕男喉嚨痛「無法吞口水」掛急診 20分鐘病情惡化…結局超遺憾

年輕男喉嚨痛「無法吞口水」掛急診 20分鐘病情惡化…結局超遺憾
一名年輕男子感染「急性會厭炎」,輕忽病症結果20分鐘後倒地。(示意圖/翻攝自photoAC)

[周刊王CTWANT] 喉嚨痛不要輕忽,嚴重可能會致命!曾有一名30多歲男子,因為喉嚨痛到無法吞口水,緊急掛急診,診斷為「急性會厭炎」,醫師建議留院治療,但男子還是堅持離院,豈料才過了20分鐘,病情急轉直下,人被發現倒臥在停車場,結局令人感到遺憾。

急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享案例,有一名30幾歲的年輕男子因為喉嚨劇痛,連口水都無法吞,快速診斷為「急性會厭炎」。會厭是進食時會蓋住氣管以避免嗆到的結構,但男子遭細菌感染,整個腫起來,會將呼吸道堵住,這種情形要盡快給予抗生素治療,假如病況進展太快,就要預防性插管保護呼吸道,「要不然讓他呼吸道整個被塞住,他就死掉了」。

柯世祐告知男子病況的嚴重性,但對方仍堅持打個藥就好,急著要離開去銀行辦事,他勸告不治療可能會有生命危險,但講了很久依舊無效,說什麼就是要離開,最後只好讓他簽名離院。


年輕男喉嚨痛「無法吞口水」掛急診 20分鐘病情惡化…結局超遺憾
這起案例成為柯世祐醫師的遺憾。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)

「我就覺得完蛋了,這個很危險」,柯世祐回想,過了20幾分鐘就聽到醫院廣播地下2樓停車場要急救,患者送到急診一看,正是剛才感染會厭炎離院的男子,當下立刻進行環甲膜切,但男子送上來的時候就已經死亡,也不清楚在停車場倒多久,經過插管送氧氣進去,命救了回來,但因為腦部受損,沒有醒來過,從此變成植物人,「他才30幾歲,爸媽就要照顧他」。

經過這起案例,柯世祐遇到類似狀況都會盡量「拖」,要求患者先聯絡家屬,他會慢慢告知病情,「反正拖時間,因為我知道他會惡化,真的到最後他想走,也知道他不能走了,這個時候才有可能幫他一把」。

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