粉紅10月國際乳癌防治月，多關心身邊女性健康，棘手三陰性乳癌治療新進展

10月是國際乳癌防治月，目的是喚起社會對乳癌的關注，並鼓勵女性定期進行乳房檢查，增加對乳癌早期發現的機率並及早治療，降低死亡風險。根據國健署公布的癌症登記報告，女性乳癌發生率排名為第一，死亡率則排名第2。在台灣，平均每34分鐘就有1個人罹患乳癌，解決方法除了定期篩檢、早期發現之外，完整的治療也非常重要。

台灣乳癌死亡率不降反升

乳癌是全球女性中最常見的癌症之一，然而在台灣，乳癌死亡率不降反升，特別是在三陰性乳癌患者中尤為嚴峻。高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長侯明鋒院長表示，三陰性乳癌佔台灣乳癌患者中的10%-15%，且具有較高的復發率及更易轉移至遠端器官，對患者的生命健康構成重大威脅。

三陰性乳癌之所以令人棘手，主要原因在於缺乏針對性的標靶治療。不同於其他類型的乳癌，TNBC缺乏HER2等可被標靶藥物作用的受體，這使得傳統標靶治療無法對其奏效。目前，化療仍是三陰性乳癌的主要治療手段，但其副作用大，且長期效果有限。

此外，許多三陰性乳癌患者在治療過程中會出現抗藥性，進一步限制了化療的效果。侯明鋒指出，三陰性乳癌的侵略性高，復發風險大，加上治療選擇有限，院長高侵略性與復發率讓治療成為一大挑戰。

什麼是三陰性乳癌?

乳癌是指乳房的惡性腫瘤，一般在早期都建議要透過手術切除，但對於晚期、無法切除的患者來說，如果要對症治療，還可以再細分成：管腔細胞型、HER2陽性型和三陰性乳癌。

其中的三陰性乳癌的特徵是癌細胞在檢測中，不會表現雌激素接受體、黃體素接受體，以及第2型人類表皮生長因子接受體HER2等，皆呈現陰性。這種類型的乳癌通常不會受到雌激素或黃體素的刺激，因此不會對荷爾蒙療法產生回應，也不會受益於藥物針對HER2的治療。

三陰性乳癌通常被認為比其他類型的乳癌更具侵襲性，因此治療可能需要綜合使用化療、手術和放療等多種方式。另外，三陰性乳癌通常發展較快，由於缺乏治療的標的，無法針對癌細胞進行治療，使得三陰性乳癌的治療選項少了很多，就連存活期也比其他乳癌型別短。

治療藥物有新進展

日前在台灣國際乳癌醫學年會舉行的發佈會上，由中國醫藥大學附屬醫院乳房中心主任劉良智醫師團隊所以執行的一期臨床試驗，使用輔助治療藥物LXPB5268 結合手術前輔助化療，可使腫瘤縮小率達7成以上。

劉良智指出，實驗在2017年啟動，2021年在中國醫藥大學附設醫院開始招募受試者，並於2024年結案。此一針對三陰性乳癌患者進行驗證性臨床試驗結果顯示，使用LXPB5268藥物結合手術前輔助化療，經過24週的治療後，結果顯示，治療組的腫瘤縮小率達77%，2025年展開Phase II臨床試驗。不過，未來還需要結合人工智慧和大數據的技術，去進行更多的臨床試驗，以進一步驗證LXPB5268在不同臨床環境中的效果。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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