名醫會客室／什麼！頭痛可能是脖子問題？

文／高雄天悅中醫診所蔡宜志醫師

一位患者30幾歲患者，固定單邊頭後疼痛反覆，每次頸部肌肉感到緊繃僵硬頭痛就很明顯，長時間追劇後明顯加劇，經西醫檢查無異常，尋求中醫協助。

認識頸源性頭痛

頸源性頭痛表現為脖子的疼痛延伸至頭部，而且頭痛不會表現劇烈的搏動感。頭部症狀常集中頭後側，或從枕部沿著旁邊至額頭，比較不會在跑去對側邊，疼痛感可能因為頸部運動或維持不當的頭部姿勢而產生。脖子症狀包含頸部活動範圍受到限制，有些患者可能出現同側頸肩部或上手臂痠痛，這時如果按壓患者頸部肌肉通常感到這些肌肉有壓痛感。

這類頭痛的原因，多數研究指出與高位頸椎的關節、神經、周圍軟組織肌筋膜有相關性，包括脊椎退化、椎間盤突出、神經根問題、頭頸部外傷史等。還有一些肌肉緊繃造成的轉移痛也會使頭的後面或側面有疼痛感，常見如上斜方肌、胸鎖乳突肌、枕骨下肌群。診斷需病史詢問與理學檢查，通常頸部治療成功之後，頭痛的症狀應該會有所改善。

如何治療

患者能透過西醫復健、中醫針灸、徒手治療與自我保健來做到中西醫結合治療，然而，每位患者所適合的治療不盡相同，因此建議大家還是要親自前往醫療院所請醫師仔細評估與診斷後，才能有個人化的治療方式。

自我保健方式

按壓風池穴，雙手拇指按於頭部後側枕骨下緣，每次按壓時間約10秒。

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