別以為只是便秘!醫示警「這些排泄異常」恐是肝病前兆 尿液變深注意


別以為只是便秘!醫示警「這些排泄異常」恐是肝病前兆 尿液變深注意

很多人以為肝臟出問題,只會讓人感到疲倦或皮膚變黃,但事實上,你的排便與排尿習慣,早已悄悄洩露健康祕密。現代醫學指出,肝臟作為人體的「代謝工廠」,一旦功能下滑,排泄系統就會發出各種異常訊號,千萬別忽視!

1、尿液的變化

首先,觀察尿液的變化。肝功能變差時,處理膽紅素的能力下降,使尿液變得比平時深,甚至呈茶色。StatPearls於2023年8月8日發表的文章《Bilirubinuria》中提到,當肝臟功能受損,導致結合型膽紅素(conjugated bilirubin)無法正常代謝時,可能會出現尿液顏色變深的情況,這被稱為膽紅素尿(bilirubinuria),是肝臟或膽道疾病的早期指標之一。

此外,尿液的氣味也會變得濃烈刺鼻,這是因為毒素累積,代謝廢物無法順利排除。


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2、腸道的變化

再來,腸道的反應更值得注意,有些人出現頻繁腹瀉,這可能是因為肝臟硬化導致腸道蠕動加速,使食物中的水分來不及被吸收,造成排便稀爛。2021年《Liver International》研究指出,大約三成的早期肝硬化患者有慢性腹瀉的情況,但也有人出現完全相反的狀況——頑固性的便秘。當肝臟影響到膽汁與消化酶的分泌,糞便容易變硬難排,

3、黑色的糞便

更危險的警告:黑便。黑便代表腸胃道內出血,尤其是肝硬化引起的食道靜脈曲張破裂,血液經過胃酸分解後,讓糞便呈現黑色或瀝青樣。《Gastroenterol Hepato》研究數據顯示,這類出血在肝硬化患者中相當普遍。


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為什麼肝硬化會影響大小便?

重症醫師黃軒解釋,肝臟不只是代謝中心,還調控膽汁製造與血液循環。當肝細胞受損或纖維化,膽紅素積聚、腸道血流改變,這些變化就反映在日常最簡單的生理行為中。根據2024年最新的肝病生理學研究,腸肝軸(gut-liver axis)異常甚至會影響腸道菌叢,進一步惡化腸胃症狀。


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簡單來說,你的馬桶是健康的照妖鏡。別以為排便與排尿是無關緊要的小事,當身體出現「腹瀉、便秘、黑便、尿色變深、尿液異味」這5大異常時,很可能是肝臟在求救;尤其是本身有「脂肪肝、酗酒史或肥胖者」,更要提高警覺。及早發現、及早治療,才不會讓肝臟默默惡化!

(記者吳珮均、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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