想生小孩卵子不夠用!這 5 類人注意卵巢早衰危機「停經警訊」要注意
近期晚婚人口越來越多,不少婦女想要生子和備孕也變得困難重重,甚至被醫師被告知「卵子存量」下降,需要做試管嬰兒,到底什麼情況下可能會有卵子早衰的危機?
成大醫院婦產部醫師林智偉表示,國人平均停經年齡在 45 至 55 歲之間,若停經前卵巢功能下降,當卵巢在 40 歲以前失去正常功能,便是「早發性卵巢功能不全」俗稱「卵巢早衰」,可趁年輕篩檢卵巢狀況。
如何察覺卵巢早衰?抽血就知
台中茂盛醫院生殖醫學中心院長李茂盛指出,只要進行 AMH (抗穆勒氏荷爾蒙)即可,只要婦女透過抽血檢測,就能知道評估出卵子的庫存數量,並以 AMH 值做為評估備孕力和卵巢的年齡。
如果是 35 歲以下 AMH 小於 1.2 者,則是卵子庫存量太低,預估在 40 歲時會無好卵可用,至於 38 歲以下 AMH 小於 1.2 者,卵子庫存量過低,AMH 小於 2 者,為卵子庫存量偏低。
李茂盛指出,數值偏低者,需要特別注意備孕困難,也要留心有發熱、潮紅、盜汗、虛弱等更年期提早報到和停經的現象。
有癌症及自體免疫疾病注意
林智偉提醒,有 5 種人要特別注意有卵巢早衰風險,例如年紀超過 35 歲以上的女性;家中母親和姐妹患有卵巢早衰;患有X染色體脆折症和透納氏症的女性等。
此外患有癌症或自體免疫疾病等的婦女,需接受可能影響卵子存量的治療,如:化學治療、放射線治療等,若有生育的期待,應考慮先向不孕症醫師諮詢生育保存策略。
至於卵巢早衰患者,如無禁忌症,則應考慮荷爾蒙替代療法,減少長期雌激素缺乏引致的健康問題,目前有許多致力於提升懷孕率的療程與輔佐藥物可應用,但治療的困難度與漫長,也可能需仰賴借卵的策略。
文/謝承恩 圖/巫俊郡
- 記者:謝承恩
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