不時全身發癢？六大皮膚問題常找老人 臀部「黑黑粗粗的」竟是椅子坐太硬

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

上了年紀經常感到全身皮膚發癢？皮膚老出現紅斑及龜裂等問題？台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，這是因為高齡長者的皮膚保水功能下降、防禦力減弱所造成，而門診老人除了常見的六大皮膚問題之外，還有一些人兩片臀部、臀部大腿交界處「黑黑粗粗的」，有的摸起還會感覺一條一條像洗衣板，老年性臀部皮膚病則是長時間坐在太硬的椅子，過度摩擦皮膚增厚引起。

潘企岳指出，老人家常見的皮膚問題大致可分為：老年性搔癢症、皮膚乾燥症、皮膚炎、慢性單純性苔蘚、色素斑、黴菌感染等幾大類。其中老年性搔癢症，常見原因為皮膚乾燥、貧血、腎臟衰竭、洗腎患者、肝病、惡性腫瘤病患等為搔癢症好發族群，臨床上藥物過敏也很常見，另外食物過敏、各種皮膚炎、溼疹或其他感染性問題例如疥瘡也可能產生皮膚搔癢問題。

皮膚乾燥症則是皮膚在老化過程中結構和功能變化引起的。潘企岳說，65歲以上的長者，有一半以上的人會表現出皮膚乾燥的情形；因為皮膚結構改變，保溼因子減少、保水能力下降，產生發紅、脫屑、龜裂、刺痛等症狀。

潘企岳表示，皮膚若只是單純乾燥，大多是外觀上粗糙脫屑等狀態，加強保溼可以改善，但若是癢或痛就要注意可能是皮膚炎，如常見的缺脂性皮膚炎，好發於小腿前外側及背部；脂漏性皮膚炎好發於臉部及頭皮；鬱血性皮膚炎大多發生在小腿，因年齡增長靜脈回流功能變差而產生色素沉澱、癢痛等症狀。另外還有尿布疹，這大多發生在臥床及行動不便的長輩。

慢性單純性苔蘚則屬於一種慢性溼疹，由於患部長期搔抓，皮膚增厚而產生紋路，摸起來會有粗糙感。男性常見發生於陰囊、外陰部，女性則常發生在後頸部，四肢外側也會發生；色素斑部分，常見的有曬斑好發於臉部、四肢外側，脂漏性角化症俗稱老人斑，臉部及頭皮很常見。而曬斑大多是平的，老人斑大多是凸的；黴菌感染則包括體癬、股癬、香港腳、灰指甲等。

潘企岳說，例如息肉、皮脂腺增生、粟粒腫等，也是老年人常見的皮膚問題，這些是屬於良性的皮膚問題。比較需要注意的狀況是，如果皮膚斑塊會破皮無法癒合且逐漸變大，就要注意可能是惡性病變，較常發生的是皮膚基底細胞癌。

潘企岳建議，一旦皮膚老化會明顯的產生變化，容易搔癢、乾燥、發炎、感染或發生皮膚問題，老年人的皮膚保養與照護有幾點要留心，「營養均衡」：飲食中除了水份攝取要充足，可多補充維生素C、綜合維生素等；「適度清潔」：避免用過熱的水洗澡，高溫易破壞皮膚保護層；「保溼保水」：勤於保溼，慎選乳液保養品減少皮膚刺激；「防曬」：做好防曬措施，盡可能避免長時間日曬。一旦皮膚出現任何問題切莫驚慌，不要自行購買藥膏塗抹，先尋求專業醫療諮詢，再進行照護會是較適切的方式。

照片來源：台北市立聯合醫院提供

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