解決魚刺卡喉 小小工具發揮大大幫助

記者季大仁／新竹報導

胃鏡前端裝上透明套（透明帽）。

67歲女性病患到臺北榮總新竹分院診間，焦急地說：「醫生，中午吃魚的時候覺得有根刺卡在左邊喉嚨，現在吞口水都很痛！」。她剛剛已經去過耳鼻喉科，但檢查後沒看到魚刺，因此被轉至腸胃科。

臺北榮總新竹分院內視鏡室蔡志奇主任指出，在腸胃科，經常遇到異物卡在喉嚨或食道的案例。通常，患者的症狀可以分為兩種情況：一、感覺喉嚨怪怪的、卡卡的，但吞口水不會特別痛，也沒有明顯痛點—這種情況可能是魚刺曾經卡住，但已經滑入胃裡，目前的不適感來自局部受傷或發炎。二、有明確的痛點，甚至痛到連口水都吞不下去—這可能代表魚刺仍然卡在食道內，需要進一步處理。

內視鏡室蔡志奇主任。

蔡志奇主任指出，這位病患清楚地指出疼痛點在左側脖子，高度懷疑魚刺卡在上食道括約肌的狹窄處，因此馬上安排胃鏡檢查。

內視鏡+小工具，成功取出魚刺:

在胃鏡前端裝上透明套（透明帽），這個小工具可以幫助內視鏡在彎曲或狹窄的區域維持適當距離，讓檢查更順利。果然，胃鏡檢查發現一根約 2 公分長的魚刺，卡在左側食道上方！

第一步：先用夾子嘗試夾住魚刺，但魚刺竟然斷裂，無法一次取出。

第二步：改用息肉切除環，成功將整根魚刺套住並取出。

透明套的妙用：

其實，內視鏡前端的透明套不只用來取異物，還能廣泛應用在：

一、內視鏡黏膜切除術（EMR）、內視鏡黏膜下剝離術（ESD）。

二、急性消化道出血的止血輔助。

三、幫助尋找出血點，提高檢查精準度。

魚刺順利取出後，病患的疼痛感立即消失，鬆了一口氣，卻也直呼：「下次不敢吃魚了！」。

蔡志奇主任表示，一個小小的工具，卻能在許多內視鏡檢查與治療中發揮大大幫助。提醒吃魚時務必細嚼慢嚥，如果懷疑魚刺卡住，避免用吞飯、喝醋等土方法，以免讓魚刺卡得更深，應儘速就醫。

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