舟狀骨骨折一定要開刀嗎？會自己癒合嗎？不開刀、不打石膏治療新選擇

舟狀骨骨折是最常見的腕骨骨折，但是患者如果是專業技師職人，不慎受傷一旦接受手術、打石膏，可能因此中斷工作，不僅是個人生計問題，連帶影響工程延宕。所幸，現在已經有不開刀、不打石膏的治療新選擇。

一位47歲的吊車駕駛就因不慎右手舟狀骨骨折，日夜抽痛難耐，而向骨科醫師李松青尋求不打石膏、不需手術的治療，經建議患者戴上輕度護腕、輔以聚焦式震波，不僅每天只戴護腕能持續駕駛，未耽誤工程進度，且在傷後2個月完全不疼痛、骨折也幾乎完全癒合。

活力得中山脊椎外科醫院、澎湖松青診所骨科醫師李松青表示，職場上缺工的情形時有所聞，尤其是專門技師職人一旦意外受傷所產生的影響，讓人感受特別深刻。

李松青醫師表示，吊車駕駛因不慎跌倒致舟狀骨骨折，日夜抽痛，隔三天後就醫，結果他是舟狀骨的中三分之一處骨折，自行癒合率低。但他想每天繼續開吊車，不想開刀，況且如果打上石膏會影響駕駛吊車，若是開刀，仍要打石膏固定兩星期，一樣要被迫中斷工作。

吊車駕駛舟狀骨骨折裂縫明顯（左），四次震波傷後一個月裂縫變小（中），8次震波傷後2個月，骨折幾乎癒合（右）。（圖片提供／李松青醫師）

無獨有偶，李松青醫師指出，一位工廠工安人員，每天要巡視管線，出現腳掌骨折受傷，走路會痛，也不想請假，因為想把休假和婚假一起請。他也詢問除了不開刀、不打石膏之外，還有甚麼方法能每天巡管線且治療骨折。

以吊車駕駛為例，李松青醫師表示，手腕是由橈骨、尺骨，及八塊小型的腕骨構成，而舟狀骨是腕骨八個骨頭裡的地基石，是KEY STONE，顧名思義「舟」是承載的意思，手腕的承載力量和舟狀骨關係大。當舟狀骨骨折時，拇指頭不能過於活動，避免中斷骨癒合，引起更嚴重後遺症，需補骨頭。

活力得中山脊椎外科醫院」、澎湖松青診所骨科醫師李松青指出，吊車駕駛舟狀骨骨折，詢問不開刀、不打石膏，每天可開吊車工作。（圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院）

因此李松青醫師建議，穿戴護腕，讓拇指指間關節活動，拇指掌指關節卻不動，拇指腕關節也不動。藉由適度部分輕微固定並保護，避免因拇指過度活動，影響舟狀骨的癒合。讓他可手握方向盤、打離合器，可以天天駕駛吊車，不影響工程進度。

同時，李松青醫師表示，接受每週一次聚焦型震波治療，促進血液循環。第1次打完後，當天晚上感覺就不會那麼痛，第4次後骨折明顯改善。最近打完第8次，在傷後兩個月完全不疼痛且只戴護腕上班，X光顯示，骨折幾乎完全癒合。其醫療自費支出，或可視個人保險範圍與保險業者討論請領給付。

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