小朋友飛高高，一拉就手脫臼！急診醫師揭：4大危險動作易造成保母手

小朋友的保母手—飛高高，一拉就手脫臼！「醫師！我才輕輕拉一下他的手，怎麼手就不動了？」偶爾急診總是會來幾個這樣的小病人，爸爸媽媽一臉驚恐，小朋友總是手打直一直哭不敢動，這時候，急診醫師都會伸出那雙「神之手」，稍微固定小朋友的手、喬一下，10-15分鐘後，小朋友就又活蹦亂跳，讓爸媽直呼好神奇。急診醫師翁梓華分享1-5歲小朋友常見的手部脫臼「保母手（Nursemaid hand）」。

什麼是保母手？

讓小朋友手部容易脫臼的關鍵動作：拉扯。

保母肘（Nursemaid elbow）其實是俗稱，正確的醫學專業名詞是「橈骨頭端脫位」(radial head subluxation)，也稱作「扯肘症」或「牽拉肘」，主要發生的原因是因為小朋友的環狀韌帶發育未完全，橈骨只要稍微施力，當小朋友的手臂突然受到拉扯或牽引的力量，橈骨頭從環狀韌帶中滑脫造成的半脫位狀態，由於這時候的橈骨會被環狀韌帶卡住，因此，小朋友怕痛，手就會一直維持在手打直，手心朝下然後不敢動的姿勢。

造成保母手4大常見「動作」

以下，幫爸爸媽媽整理幾個最常見造成保母手的「動作」：

1.牽著手腕突然用力拉（例如過馬路急拉）。

2.在玩轉圈圈遊戲（兩手被大人拉著轉）。

3.大人拎起來「飛高高」。

4.小孩跌倒時，大人拽住手想拉住他。

如果懷疑保母手該怎麼辦？復位完讓孩子玩手機是最佳解方！

（圖片提供／翁梓華醫師）

保母手只是橈骨跟環狀韌帶的半脫臼狀態，其實處理起來相當簡單，常見的復位方式是將手固定在小朋友的手肘上，將小朋友的前臂外翻，然後往上折起，多數都會在復位的時候在手肘的地方感受到「啵」的復位感覺。

但由於復位過程中會伴隨疼痛小朋友往往會大哭，同時小朋友也會慣性地讓手維持在之前「不會痛的姿勢」有時候很難立即判定是否復位成功，這時候，急診醫師翁梓華都會教爸爸媽媽先讓小朋友休息一下，然後讓小朋友用那隻保母手的手拿手機看影片，如果過關，就表示復位成功！

雖然保母手復位術不困難，但如果仍有小朋友手不會動的情形，還是建議要前往醫院急診照X光做檢查，畢竟還是有遇過一些雖然機轉問起來一樣，但是X光卻意外伴隨前臂骨折，這時候如果貿然施行復位術，可能會對小朋友的骨頭造成更多傷害。想讓孩子避免保母手的發生，日常好習慣要養好！

避免保母手的養成動作

避免上述情形的發生，會建議爸爸媽媽在帶孩子的時候要養成以下的幾個動作：

1.帶孩子的時候別拉手腕，以牽手掌以及扶手臂為主。

2.避免玩飛高高、轉圈圈的遊戲。

3.小朋友跌倒的時候，儘量要以扶「腋下」為主。

急診醫師翁梓華最後提醒爸爸媽媽們，保母手的前提，是小朋友的環狀韌帶發育未完全所導致，因此，大多只會發生在1到5歲的小朋友身上，如果6到10歲的小朋友仍發生上述的情形，那可能還是真的「骨折」，務必就醫接受更詳盡的檢查！

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/251/96085

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