中風半邊身癱竟是罕見漂浮血栓!醫曝:3大關鍵助腦中風成功搶命康復
危險的腦中風如未在黃金時間送醫搶命,腦細胞缺氧損傷,可能導致肢體功能無法回復!宜蘭一名50歲張姓婦人去年底突中風半身癱瘓,親友急送醫至羅東博愛醫院,緊急進行取栓術,成功取出血栓後,3個月內張婦康復,恢復日常生活。醫師點出能大幅度復原的關鍵,就是即時送醫、醫療處置得宜與病人的積極復健。
罕見漂浮血栓!延誤就醫恐全身癱瘓
張姓婦人在自家經營雜貨店,去年12月一早如常在店內與客人閒聊,途中突然感到左側肢體無力,接著嘴歪眼斜出現癱瘓症狀。旁人驚覺不對勁,1小時內將張婦送往羅東博愛醫院急救。急診也緊急安排神經內科吳旻陽醫師會診,檢查過後立刻確診為缺血性腦中風,張婦的右側內頸動脈和同側較遠端的中大腦動脈都發生阻塞。
不過罕見的是,張婦血栓的原發部位是頸動脈漂浮血栓,且血栓已出現脫落並順著血流移動至腦部,「漂浮血栓」在臨床上出現的機率僅為1%。神經內科吳旻陽醫師在確認影像後,發現這是一例罕見的漂浮血栓,若不即時處理,恐導致更大範圍梗塞甚至腦水腫或全身癱瘓。他與放射診斷科邱則誠醫師評估後,由放射診斷科邱則誠醫師採取「動脈內機械取栓術(EVT)」,快速清除頸動脈原發血栓,以避免後續更嚴重的阻塞發生。
手術後病人成功恢復順暢地血液灌流,病人的意識狀態清楚、肌力也有所改善。更重要的是,張婦在住院2個月期間內,持續配合復健醫學科王靖宇醫師進行復健訓練,原本中風嚴重程度 (NIHSS-美國國家衛生研究院腦中風評估量表) 為12分,出院時已降至3分,整體功能評估由原本的「嚴重殘疾」等級改善至「接近正常活動能力」等級。
腦中風成功搶命康復,醫曝3大關鍵
羅東博愛醫院神經內科吳旻陽醫師分析,病人能在短時間內順利康復的原因有三:
第一是及早送醫,有助醫師有充足時間進行正確診斷。
第二是醫療處置得宜且即時。
第三則是積極配合復健。
放射診斷科邱則誠醫師補充道,急性腦中風黃金救援時間為4.5小時;張婦在中風發生1小時內就送醫,當時僅手腳無力,腦部損傷面積還不算太大,受傷的腦細胞可藉由周邊健康腦細胞「協助補位」,因此術後才得以順利康復。若時間拉長,恐造成更多不可逆的神經功能傷害。
至於復健,神經內科吳旻陽醫師解釋,中風後3個月為黃金復健期。張婦在這3個月內定期就醫接受復健治療,改善身體功能,術後2個月後即可行走,3個月幾乎已恢復正常生活。
(左起)羅東博愛醫院放射診斷科邱則誠醫師、張婦、羅東博愛醫院神經內科吳旻陽醫師合影。(圖片提供/羅東博愛醫院)
羅東博愛醫院院長王文斌表示,羅東博愛醫院為宜蘭重度級急救責任醫院,具備急重症診斷與治療處置能力,此次由腦中風暨腦血管介入治療中心團隊從送醫、手術治療到術後復健一條龍全到位,為成功救治重症個案的絕佳典範。他也呼籲,一旦出現疑似中風徵兆,千萬別猶豫拖延,儘速就醫才能讓醫護人員有更充裕的時間診斷治療。
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資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/31/96348
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- 記者:華人健康網
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