避孕安全期怎麼算？安全期會懷孕嗎？婦醫教「2招」正確計算安全期

避孕的方法很多，你用的方法真的安全嗎？台北中山醫院婦產科主治醫師鄢源貴於《女人一定要懂的婦科健康》一書中，整理常見的婦產科問題，包括月經異常、一般婦科疾病、婦科腫瘤、性事問題⋯等，幫助讀者辨識身體警訊，保護自己免受不必要的醫療程序和誤診。以下為原書摘文：

相信很多人都聽過安全期避孕法，對於有性生活的女性來說，何時最容易受孕？何時可以安全避孕？月經週期中扣除危險期即為安全期，也就是不易受孕的時間，最保險的時期應該是月經剛來時、月經剛結束後、下次月經快來時。

對於月經週期固定是28天者而言，排卵日約在下次月經來之前的第14天，即為月經來潮後的第14天就會排卵。一般卵子可存活1～2天，但精子在女性生殖道內約可存活2～3天，因此排卵日前3天及後2天最容易受孕，也就是所謂的危險期。

由於個人體質關係的因素，有些人的排卵日有時會提早，有時會延後，如果妳想要避孕的話，建議最好避開次危險期，也就是危險期的前後3天。使用安全期避孕共有2種不同的方法可以採用，介紹如下。

安全期避孕2招

1. 經期推算法

每次的月經週期是從本次月經來潮之第一日算起到下次月經來潮的第一天止為一週期，通常每個週期排卵的日子是在月經前的12～16天。如果在排卵前後不同房就不會懷孕。使用此法，月經一定要很有規律，並且需有12個月的月經週期紀錄，以找出最長及最短月經週期。

若想避孕，就必須在這段危險期間禁慾，危險期以外的日子就是所謂安全期。其優點是沒有任何副作用，不須費用。反之，由於排卵的日期容易受到情緒、旅行等多種因素的影響，故用過去經期的紀錄來推測排卵期，時常會有失誤，失敗率高達25％，又月經週期的長短變化太大或月經週期過短或週期長過的婦女，產後及哺乳期的婦女不能使用此法。同時夫婦雙方都必須有很好的自制力，才能嚴格的遵行安全期。

2. 基礎體溫法

利用女性在排卵之前體溫會稍稍降低，在排卵之後卵巢會分泌黃體激素，使體溫稍稍上升的生理現象，以測量體溫的方法來測知排卵的時間，而避免在此時有房事。

測量時，必須用特殊刻度的基礎體溫計，才能精確。在每晚就寢前將體溫計放置於床前伸手可及之處，以便次日睡醒而未起床時，即刻測量，測量之前避免說話，盡量保持少動為原則，測5分鐘後再將所測得之體溫記錄於基礎體溫表上。感冒或消化不良等因素都會影響體溫，必須記錄於表上以幫助解釋。最安全的方法是待溫度下降又上升，且連續高溫3天後才恢復房事。

基礎體溫法的避孕效果較高，但因感冒、失眠等多種因素都能影響體溫的測量，故失敗率仍有7％。同時因基礎體溫記錄只能測知排卵後的解除禁慾日期，仍無法先預測排卵日，因此還不是很方便的方法，當然也可以2種方式合併使用。

常見10種避孕方式

茲將常用的避孕方法及其優缺點條列於後，供大家做個參考。其實選擇避孕方式就好像選擇對象一樣，沒有完美無瑕的選擇，只是看和妳彼此合不合得來而已。只要妳和妳的親密伙伴都可以接受，就是好方法。

1. 聽天由命

• 優點：恭喜！2位就快做爸爸媽媽了！
• 缺點：請多存點錢，不論處理善後或是結婚生子，都挺花錢的。
• 失敗率：使用此法1年「意外」懷孕率為85～90％，妳們若是那幸運未懷孕的10％，也該上醫院做個不孕症檢查。

2. 殺精蟲劑

• 優點：無副作用，使用方便。
• 缺點：購買不易，需每次使用，失敗率高。
• 失敗率：使用此法1年內意外懷孕率為6∼20％

3. 性交中斷，體外射精

• 優點：方便不花錢。
• 缺點：需鋼鐵般的自制力，非常人所能辦到。而且男生興奮時流出的分泌物中，即含少量精子，受孕卻只要一隻精蟲就已足夠。
• 失敗率：使用此法1年內意外懷孕率為20％

4. 安全期

• 優點：安全無副作用。
• 缺點：排卵日前3天至排卵後兩天為危險期，其他日子則為安全期。但安全期的推算，在月經週期規則的女性較容易；週期不規則的人就不適合此法，而且最危險的時候，往往也是慾望最強烈的時候，一旦天雷勾動地火，就⋯⋯。
• 失敗率：使用此法1年內意外懷孕率20～25％。

以上方式，缺點大於優點，失敗率高，不建議使用。以下打星號者為「作者推薦」的選擇，大家可以參考使用。

5. 保險套★★★

優點：便宜，購買方便，無副作用；既可避孕，又可預防性病；特殊設計者，更可增進情趣，一舉數得。

缺點：需男性配合，且需每次使用。

失敗率：使用此法1年內意外懷孕率為3％至20％。

6. 避孕藥★★

• 優點：使用方便，對於月經週期不規則的女性，可順便達到調經的效果；經過劑量的調整，對於青春痘、月經前腹痛、煩躁不適等症狀，都有幫助。最近美國婦產科醫學會研究報告，更指出長期使用避孕藥，可降低卵巢癌及子宮內膜癌的風險。
• 缺點：需每日服用，對記性不好的人，是一大挑戰。常有病人擔心避孕藥的副作用，如噁心、發胖等，其實這是早期高劑量避孕藥所引起的，現在最新低劑量避孕藥已少有此種副作用。
• 失敗率：使用此法1年內意外懷孕率為0.1～0.5％。

7. 子宮內避孕器

• 優點：一次裝置保用5年，方便安全。取出即可恢復受孕能力。
• 缺點：可能會造成經血增加、子宮發炎等副作用，且較適合生產過的婦女使用。
• 失敗率：使用此法1年內意外懷孕率為0.6～0.8％。

8. 結紮

• 優點：一勞永逸，無副作用。男性結紮不會影響性能力，女性結紮不會過早進入更年期，大家請放心。
• 缺點：需要動個小手術，傷口會有一點疼痛，且回復生育力不易，需慎重考慮。
• 失敗率：使用此法1年內意外懷孕率為0.4％。

9. 事後避孕藥

• 優點：亡羊補牢，猶未晚矣。
• 缺點：會有輕微噁心、月經紊亂的副作用，偶一為之可，不宜常常使用。
• 失敗率：無法統計。

10. 諾普蘭

• 優點：皮下裝置含有高量黃體素的條狀物，可保用2年。
• 缺點：月經失調、情緒不穩及沮喪。前一陣子美國有使用者控告生產諾普蘭的廠商，未善盡告知消費者副作用的義務，造成此物在美的全面回收評估。目前在台灣還有醫院在使用，值得大家注意。
• 失敗率：使用此法1年內意外懷孕率為0.3％。

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