健保在宅急症照護新模式 實現在地安養

82歲陳伯伯患嚴重心血管疾病、慢性腎臟病、甲狀腺低下等多重共病，長期臥床，平時仰賴家屬及居家照護團隊提供醫療照護服務。近日因反覆發燒，有肺炎跡象，頻繁往返醫院，經居家照護團隊與家屬討論後，陳伯伯選擇在熟悉的家裡接受「在宅急症照護」。由於病況進入末期，且進行「居家安寧療護」，陳伯伯在家屬陪伴下，祥和平靜的走到終點。同時家屬表示，感謝醫療團隊及健保提供「在宅急症照護」服務與「居家安寧療護」，可以在家裡得到住院般的照護，減少舟車勞頓及家屬的壓力，讓陳伯伯沒有遺憾與家屬、親友道別。

為因應台灣進入超高齡社會，減少長者家中往返醫院的辛勞，中央健康保險署(以下稱健保署)自113年7月1日開辦「在宅急症照護試辦計畫」，針對肺炎、尿路感染及軟組織感染等原需住院治療之急症病人，由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師等組成之醫療團隊走進病人住家或機構提供醫療，讓民眾在最熟悉的環境接受照護，提供在宅全方位的醫療服務。

除在宅急症照護，越來越多末期患者，期盼能夠在宅善終，為銜接後續居家安寧服務，健保署中區業務組於11月24日與臺中榮民總醫院合作舉辦「在宅急症照護與居家安寧創意觀摩分享研討會」，中區醫療院所、居家護理所、長照機構與中彰投三縣市衛生局均與會共襄盛舉。

為促使各醫院運作更加順暢，會中亦安排中區實務照護經驗豐富的臺中榮總、彰基及部立南投等10家醫院，分享具特色巧思創意之照護模式經驗，共同努力提供優質的醫療服務。

在宅急症照護是住院治療的替代選擇，經醫療團隊評估個案，符合收案條件既可選擇留在家中接受醫療團隊照護及治療。對於末期病人可結合健保提供的居家安寧照護，得到有尊嚴地在熟悉的環境善終，在地老化，無憂向晚。

目前中彰投3縣市提供在宅照護醫療團隊共有44組、256家院所，其中醫院44家、診所108家、藥局3家、居家護理所及居家呼吸照護所101家，約服務180人次。另外，居家安寧服務醫療院所，計98家，其中18家醫院、26家西醫基層診所、54家居家護理所，一年平均可服務4千人次。

民眾欲進一步瞭解照護院所名單與相關訊息，請至健保署全球資訊網查詢（在宅急症照護：健保服務\健保醫療計畫\全民健康保險在宅急症照護試辦計畫\全民健康保險在宅急症照護試辦計畫\照護小組及參與院所名單；居家醫療：健保服務\健保醫療計畫\其他居家相關醫療服務\居家醫療照護整合特約醫事機構查詢）。

（資料來源：衛福部）