王正坤醫師在膠原蛋白增生劑研討會提供安全注射方法避免產生皮膚硬塊結節

記者黃文博／台南報導

臉部老化問題越來越受到重視，很多人選擇透過注射玻尿酸、或膠原蛋白增生劑來填充臉部凹陷皺紋，2月23日下午，於台北CORNER MAX大角落多功能展演館，250位醫師參加「膠原蛋白增生劑研討會」，大會邀請三位專家座長主持會議，包括台灣美容醫療促進協會理事長王正坤醫師、台大醫院皮膚科廖怡華教授、林上立醫師，這些醫師們分享了他們在注射方面的經驗，為與會者提供了寶貴的安全知識。

膠原蛋白增生劑在填充臉部凹陷皺紋過程當中，能促進自身膠原蛋白的增生，膠原蛋白增生劑種類包含以下幾種不同產品:俗稱童顏針的Sculptra舒顏萃、俗稱精靈針的AestheFill艾麗斯、俗稱晶亮瓷的Radiesse瑞得喜、俗稱少女針的Ellanse洢蓮絲、與Juvelook喬雅露等，本次研討會探討AestheFill精靈針的稀釋濃度與安全的注射方式，如何避免稀釋不均勻，如何避免術後產生皮膚硬塊結節。

藝群醫美集團董事長王正坤醫師表示，膠原蛋白增生劑可能導致皮膚出現硬塊與結節，因此正確的稀釋與注射技術至關重要，稀釋濃度越低，安全性越高，越不容易產生皮膚硬塊結節與免疫反應，歐美醫師會加入更多無菌水來稀釋，稱為超稀釋Hyperdilution，會更加安全。以AestheFill精靈針為例，若將其稀釋為4cc，可進行皮下組織注射；若稀釋到8cc，濃度較低，藥物較軟，則比較不容易產生皮下硬塊；若稀釋至25cc，濃度更低，則可以注射在更表淺的真皮層，稱為水光注射，但是水光注射比較沒有填充效果。

藥物溶解不均勻與注射技術不當也可能導致皮膚產生硬塊結節，因此應確保藥物充分且均勻地溶解，並在注射時均勻分布於皮下組織，避免藥物集中於某一處而形成一團團塊，最嚴重的副作用是血管栓塞與眼睛失明，所以醫師必須熟悉動脈的走向，避免把藥物注射到血管內部，造成血管栓塞。

王正坤醫師本身是企管博士與皮膚科專科醫師，現任台灣美容醫療促進協會理事長與藝群醫學美容集團董事長，在長榮大學博士班授課品牌管理與供應鏈管理，在成功大學EMBA碩士班授課連鎖品牌經營管理，在成功大學附設醫院授課美容醫學20多年，在台大醫院景福館連續擔任2屆的台灣醫用雷射光電學會理事長，是台灣數千名醫師的老師。藝群醫美集團旗下有1家Dr.藝群保養品公司與19家藝群醫美診所分布在台灣六都直轄市，包含台北、新北市、桃園、台中、台南、高雄。

藝群醫美集團董事長王正坤醫師表示，如果在注射7天後，早期產生皮膚硬塊時，可以按摩硬塊，使藥物散開；或注射生理食鹽水進入硬塊，使藥物顆粒散開；或對於硬塊加熱，然後用手指按壓均勻。AestheFill精靈針的主要成分是聚雙旋乳酸（PDLLA），經過水分稀釋之後，玻璃轉化溫度(Tg)會降低到50度C以下，此硬塊在局部加溫和加壓後可以變得柔軟，可以使用手指按壓讓顆粒散開。

台大醫院皮膚科廖怡華教授表示，如果皮膚硬塊時間已經長達幾個月，產生免疫反應，會聚集很多免疫細胞與纖維組織，此時可以在硬塊局部注射5-氟尿嘧啶（5-FU）與類固醇來使硬塊消散。

此次醫學研討會，讓醫師們更了解膠原蛋白增生劑的安全使用方式，特別是在基礎科學、稀釋比例、注射層次等方面。這些知識將有助於避免產生皮膚硬塊結節，提高治療的安全性和有效性。