類鼻疽好凶！羅一鈞示警「疫情北侵」 89歲婦發喘、血氧低當天喪命
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
凱米颱風後，國內上週一口氣再新增19例本土類鼻疽個案，攀上最高點，還出現3死通報，疾管署發言人羅一鈞今（13）日進一步分析提出警告，因為今年縣市分布明顯跟往年集中於高雄、台南等部分縣市不太一樣，連嘉義、台中都出現有個案，儘管疾管署預估發病高點已過，但擔心還是可能有晚就醫的民眾出現。
疾管署下午公布國內上週新增19例本土類鼻疽病例，分別為高雄市15例、台南市及台中市各2例，年齡介於 20多歲至90多歲，發病日介於7月24日至8月7日，其中17例具有慢性病史，7例有汙水、土壤等相關環境暴露史。
至於新增3例死亡個案，為高雄市60多歲男性、台南市50多歲女性及80多歲女性，均具慢性病史，都在颱風過後一週內發病，一人有汙水跟土壤接觸史，因類鼻疽併發肺炎或敗血性休克死亡。其餘新確診個案14例仍住院中，且還有4人於加護病房治療。
疾管署防疫醫師鄔豪欣指出，3例死亡個案發病到死亡時間介於0至15天，其中89歲的女性，本身有神經系統病史，長期臥病需人照顧，是在7月29日被照護者發現出現呼吸急促、血氧偏低等症狀，立即送醫院，但到院已無生命徵象，不幸死亡，急診檢驗出類鼻疽通報。
羅一鈞說，死亡個案大部分有糖尿病、慢性疾病，且集中於中年及長者。要注意的是，此次疫
情分布跟以往不太一樣，以前主要集中在部分縣市，像二仁溪、左營、楠梓，但現在台中、嘉義都有案例。
羅一鈞指出，這一次案例的增加，還沒有超出上一次海棠颱風（累計確診42例、其中8例死亡），依據經驗分析，預期颱風後9天是發病跟通報高峰，目前颱風已離開二週以上，從通報趨勢研判，類鼻疽疫情最高點已過，接下來案例會明顯下降，但還是擔心可能有晚就醫的民眾出現。
疾管署監測資料，今年國內已累計37例本土類鼻疽確定病例，為2006年以來同期最高，其中30例為凱米颱風後確診個案，居住地分布為高雄市23例、台南市4例、台中市2例、嘉義縣1例。
疾管署提醒，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，造成颱風後一個月內確診個案增加。類鼻疽潛伏期通常為2至4週，短則數小時，亦可長達21天，因此近期仍持續會有個案出現。此外，類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，提醒民眾須留意自身健康狀況，有疑似症狀儘速就醫治療，同時籲請醫師提高警覺，注意類鼻疽疑似個案之通報與診治。
疾管署強調，颱風過後為類鼻疽疫情高峰，民眾應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於72小時內通報及採檢送驗。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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