【有影】六成HIV感染者困在失眠 改善「金魚腦、記憶斷片」 檢視「這個」很重要
▲鄭健禹醫師強調，在達到「U=U」（測不到病毒等於不具傳染力）的同時，HIV感染者也應重視自身生活品質。
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱、林佑威／台北報導
愛滋（HIV）感染者只要定期就醫、規律服藥，健康狀況與常人無異，且測不到病毒等於不具傳染力，在國際間推動下，希望改善歧視也讓感染者能更自在的生活。不過，台灣的HIV感染者有不容忽視的新威脅，原來國內調查發現，HIV感染者不僅焦慮、憂鬱比例較高，更有高達六成有失眠困擾。值得注意的是，除了心理或病毒影響腦部細胞等因素之外，仍有一定比例的失眠與精神問題來自HIV用藥副作用，唯有調整用藥，才能真正解決失眠的問題。
失眠嚴重到「金魚腦」、「記憶斷片」！部立桃園醫院感染科主任鄭健禹醫師強調，失眠影響的範圍廣大，在現代社會，一般人多多少少都有失眠問題，但對HIV感染者來說，最大的威脅卻是日積月累後的滾雪球效應。
鄭健禹醫師門診收治一名40歲男性感染者，睡眠總是斷斷續續、一個晚上頻繁的醒來，睡眠品質相當不好，長期下來，出現健忘的現象，短期記憶非常的差，常常幾分鐘之前說過的話、做過的事，一轉身就忘了，在職場上造成非常大困擾，老被同事常抱怨「不是才剛跟你講過嘛！怎麼又忘記了？」
鄭健禹醫師說，男子一度轉介身心科接受治療，但助眠劑、安眠藥幫助都不大，回頭重新檢視用藥才發現，原來男子因為感染得早，很早就開始吃三合一的雞尾酒療法，偏偏早期藥物副作用比較多，經溝通重新調整藥物，精簡到一天只要一顆藥，睡眠狀況終於出現改善。
HIV感染者因常擔心身份曝光，出現焦憂、憂鬱、失眠等情況一直處於較高的比例，據統計，比起非感染者約多5至10%；國內調查統計更顯示，有睡眠品質障礙的比率高達六成，數字十分可觀，是必須要好好重視的問題。
失眠或憂鬱的成因多元，鄭健禹醫師指出，HIV病毒本身就可能影響腦細胞，造成感染者失眠或中樞神經的問題；除此之外，HIV藥物產生的副作用也常被忽略。畢竟是吃進去的藥物，對身體來說也是一個負擔，相對於非感染者，多一個藥物就多一個副作用危險因子，有可能造成失眠或負面的心理情緒。
長期處於失眠狀態，易造成健忘、短期記憶變差，第一線門診中常有感染者反應，連自己今天到底吃過藥了沒？都難以確定，恐影響自身病毒量控制。鄭健禹醫師建議，感染者若服藥半年後，出現焦慮、失眠困擾，應該主動向醫師或個管師反應，先讓身心科醫師評估，如果幫助還是有限，就該針對HIV用藥同步進行調整，據臨床結果來看，有一定比例的感染者可能是因為HIV藥物副作用造成失眠，必須觀察並調整用藥，才能真正解決失眠問題。
鄭健禹醫師強調，現在的HIV治療藥物越來越進步，副作用也越來越少，甚至有病人在調整用藥後，不再失眠，還不太放心，追著他問「不是要有一點副作用，才代表這藥物有效嗎？」直到抽血結果測不到病毒，這才放心。
鄭健禹醫師表示，HIV感染者有任何大小問題，都歡迎在診間和醫師或個管師討論，照護團隊都很關心感染者身心健康，會儘量協助解決。只要穩定服藥控制，觀察自身並常與醫療團隊溝通，就能找回健康、有品質的生活。
照片來源：CNEWS匯流新聞網資料照片
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- 記者：陳 鈞凱
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