不合宜的照顧者衝擊台灣醫療 專業醫曝光老婦「反覆送醫」背後原因
[周刊王CTWANT] 在台灣的醫療現場，短期內頻繁返院的病患案例並不罕見，尤其是高齡病患，若家屬或照顧者無法提供適當照護，更容易導致病情反覆惡化，最終再度回到急診，甚至直接進入加護病房。醫師姜冠宇就分享臨床上遇到的一位老婦人案例，該名老婦人多次因低血糖、急性腎衰竭及雙下肢無力入院，經醫院治療後狀況逐漸穩定，但出院後不久便再度惡化送急診，甚至因全身發黃緊急送進加護病房。而背後的原因，則是老婦人的失智症老伴的關係。
姜冠宇醫師在FB粉絲專頁發文表示，該名婦人的主要問題並非醫療處置不當，而是回家後的照顧環境出了狀況。負責照顧婦人的是婦人罹患失智症的老伴，聽力也嚴重受損，且性格固執，幾乎無法遵從醫護人員交代的照護指示，結果讓婦人服藥與日常照顧出現嚴重錯誤，最終導致病情加重，不得不再度入院。
姜冠宇醫師解釋，在醫學上，這類情況稱為「短期再返院」，又可細分為「預期性」與「非預期性」返院。預期性的返院通常發生於病患在非理想條件下出院，家庭或社會因素使其無法維持穩定狀況，因此醫療團隊原先就有心理準備病人可能會回來。
而非預期性的返院，則可能是出院後出現意外併發症，或家庭照護失能導致病情惡化，這些問題通常超出醫療專業人員的掌控範圍。
面對這樣的情況，姜冠宇醫師表示，醫療團隊雖然會盡力做好出院安排並強調安全照護須知，但當照顧者本身能力不足時，問題依舊無法解決。
姜冠宇醫師指出，在資源充足的家庭，通常會聘請專業照護人員來協助病患照顧，因此較少發生嚴重的照護失誤。但許多家庭因經濟壓力、傳統觀念或是無法找到適合的照顧者，導致家屬即便無能力照顧，仍必須獨自承擔照護責任，最終陷入病患反覆返院、醫療體系負擔加重的惡性循環。
姜冠宇醫師也提到，目前政府大力推動「在宅醫療」與「在宅急症照護」，希望透過讓病人在家接受醫療服務來減少醫院住院率，但醫師認為這項政策的前提是家屬或照顧者具備一定的醫療知識與能力，否則在宅醫療的推行只是將問題轉嫁到家庭層面，當照顧者無法勝任，病人最終仍是要回到醫院，徒增醫療資源浪費。
延伸閱讀
- 新聞關鍵字： 失智
- 記者：周刊王CTWANT
- 更多健康新聞 »
