乳頭分泌物會是乳癌前兆嗎？從顏色、位置看「3種情況」快就醫

一位40歲女子過去三個月以來一直有左側乳頭出血的情況，但沒有摸到硬塊、胸部外觀也沒有異狀，結果就醫檢查才發現是「乳突瘤」。乳房外科醫師韓馨如提醒，乳頭有分泌物對女性來說並不少見，但如果是單側分泌且出現血色、深黑或暗褐色，更可能與乳房病症有關，最好就醫檢查。

國民健康署也呼籲，40至74歲女性每兩年可免費接受一次乳房X光攝影，趁早篩檢，守住乳房健康第一線。

不是哺乳期，為何乳頭會有分泌物？

一般對於孕產婦、哺乳期出現乳頭分泌物都很尋常，但是如果沒懷孕，為什麼乳頭還會有分泌物呢？非哺乳期出現乳頭分泌物的原因，主要包含荷爾蒙濃度失衡、泌乳激素過高、或使用的藥物導致。

乳房外科醫師王亭雅在專欄文章中解釋，由於乳房本身就是分泌乳汁的器官，沒有懷孕的情況下，乳管內仍可能累積少量分泌物，受到外力擠壓時便會由乳頭排出，統計來說約有60％至80％女性一生中曾有乳頭分泌物的經驗，高達9成以上屬於良性。

乳頭分泌物哪些要注意？看顏色、位置判斷

對於乳頭分泌物的觀察方式，乳房外科醫師韓馨如表示，一般通常是淡黃色或白色分泌物，然而，如果分泌物和乳房有以下幾種徵兆，就不能當作小事，最好提高警覺。

伴隨乳房腫痛：若乳頭分泌物還伴隨乳房紅腫、熱痛等現象，可能是發炎或感染導致。

分泌物的顏色異常：乳頭分泌物呈現血紅色、深黑色或暗褐色，不是像平時看到的淡黃色、乳白色，可能是個警訊。王亭雅醫師表示，尤其如果分泌物像流血、水狀帶血色或漿液性，需特別小心是否與乳房腫瘤或乳癌有關。

分泌物位置與流量：若是雙側乳頭都有分泌物、短短幾天就自行消失，不用過度擔憂。但如果非懷孕及哺乳期，分泌物只出現在單側乳頭、且流量明顯、持續時間長，需警覺是否與乳管內腫瘤有關，也可能要考慮泌乳激素調節異常的問題，比如藥物、甲狀腺功能、腦下垂體疾病等。

當然，一般人有時很難直接肉眼看分泌物判斷是不是良性腫瘤、乳癌，我們可以做到的無非就是提高警覺，有疑慮就看醫生、進一步確認才心安，就算乳房外觀沒有明顯變化、也沒有觸摸到腫塊，都不要輕忽乳頭分泌物告訴我們的訊號！

韓馨如醫師指出，若是較常見的乳突瘤，這類乳管內的腫瘤可能導致乳管阻塞、出血，造成生活上的困擾，雖多數為良性乳突瘤，是最常見的乳房良性腫瘤之一，但也有大約「一成機率」是惡性腫瘤，需進一步檢查與處理。尤其，乳頭分泌物也不只是良性乳突瘤才會有，其他像腺瘤、纖維化增生等病灶，也可能出現類似症狀，雖屬良性，但部分良性病灶還可能潛藏惡性變化風險，仍建議手術切除比較保險。

乳癌篩檢年齡下修，早期發現存活率達99％

乳癌已連續多年高居我國女性癌症發生率第一名，所以女性對於乳房健康的自我監測非常重要！除了觀察乳房外觀變化、乳頭分泌物、異常腫塊等，定期檢查也不容忽視。衛福部宣布今年2025年起，擴大乳房X光攝影檢查補助對象至40至74歲婦女，每兩年可接受1次免費乳房攝影。

根據最新癌症登記資料，早期乳癌（第0至第2期）五年存活率超過九成，甚至高達99%，但若延誤就醫至晚期，五年存活率僅剩約四成。乳房X光攝影能偵測早期尚未形成腫塊的病灶，對提高治癒率、降低死亡率至關重要。

無論是否有乳癌家族史，只要符合年齡條件，就應定期接受乳房攝影檢查，有疑慮應儘速就醫評估。

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資料來源:早安健康 https://www.edh.tw/article/37720