乳癌婦因淋巴水腫難以穿衣 自體遠端移植手術改善症狀

乳癌婦因淋巴水腫難以穿衣 自體遠端移植手術改善症狀

【NOW健康 陳郁茹/新竹報導】1名50歲的乳癌患者多年前曾接受左側乳房全切合併腋下淋巴廓清手術,1次偶然外傷讓她的左手發生蜂窩性組織炎,雖然在抗生素治療下痊癒,但左手、左前臂開始出現淋巴水腫情形,不僅腫痛難耐,甚至影響手部抓握及穿衣功能。婦人在就醫後聽從醫師建議,接受自體遠端淋巴移植手術,將鼠蹊部健康的淋巴組織,顯微移植至患側,術後症狀才有所改善。


淋巴水腫好發族群小心 嚴重者容易反覆蜂窩性組織炎


淋巴水腫是個相當棘手的疾病,常發生在循環不良、癌症經淋巴結切除術後的病人身上。新竹台大分院整形外科醫師江卓衡表示,對於較輕微的淋巴水腫,可以透過復健和穿壓力袖套/襪改善,中等程度的淋巴水腫,則可透過「淋巴靜脈吻合手術」,把淋巴管和小靜脈用超顯微手術連接起來,讓水腫的淋巴液改走比較暢通的血液循環,或是用抽脂法直接把不良的淋巴循環移除加壓,強迫淋巴液走其他循環路線。


江卓衡指出,嚴重的淋巴水腫除了肢體腫脹造成的不適感,更可能導致患者出現反覆蜂窩性組織炎,或困難治療的慢性傷口。有些患者為了治療這類傷口,可能需要十幾年,甚至開刀數十次都無法改善。當上述治療方式仍無法完全改善淋巴水腫的症狀時,代表病人患側的淋巴循環狀況極度不佳,此時就可能需要接受自體遠端淋巴移植手術。


自體遠端淋巴移植手術 有助緩解嚴重淋巴水腫症狀


江卓衡說明,自體遠端淋巴移植手術即摘取病人身體其他部位健康的淋巴組織,透過顯微移植的方式,把健康的淋巴循環「種」在患肢,以重新建立健康的循環系統,但因為健康淋巴所仰賴的血管較細、變異較多,且手術本身可能造成原本健康的部位被摘取淋巴而產生水腫,是相當高難度的手術。


最後,江卓衡提醒,長期淋巴水腫可能造成患肢皮膚的反覆感染或硬化,甚至形成慢性傷口,病人若發現自己可能有淋巴水腫的症狀,建議至整形外科或復健科門診諮詢,早期發現、早期治療。


# 首圖來源/新竹台大分院提供


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