何謂蜂窩性組織炎？好發於誰？ 感染科醫師2張圖說明

【NOW健康 林郁敏／台北報導】蜂窩性組織炎是一種急性皮膚及皮下組織的細菌感染，通常由細菌引起，造成紅腫、熱痛，重症可伴隨寒顫和發燒，有時局部淋巴結也會腫脹。此病最常見於下肢、面部和雙手，而軀幹較少受影響。特別需注意的是所謂的「危險三角地帶」，即從鼻根延伸到兩側鼻翼的區域，此區域若感染，細菌更容易擴散到中樞神經系統，可能引發腦膜炎或腦炎。

蜂窩性組織炎未妥善治療 恐引發嚴重併發症危及生命

振興醫院感染科主任李明政指出，蜂窩性組織炎若未妥善治療，可能引起嚴重併發症，感染可深入至肌肉或筋膜，導致壞死性筋膜炎；若進一步擴散至骨頭，可能引發骨髓炎。細菌若進入血液，則有可能引發敗血症，這些併發症都非常危險。

蜂窩性組織炎的危險因子包括香港腳（因容易有傷口感染）、糖尿病（因免疫力低）、靜脈曲張（影響血液循環），以及過度肥胖（造成血液循環不良）。常見的病原菌包括鏈球菌（約佔60%）、金黃色葡萄球菌（會引起膿包或化膿）等，免疫系統差的患者（如肝硬化或免疫性疾病患者）若受傷或接觸海水、食用海鮮而感染創傷弧菌，其所引發的蜂窩性組織炎特別嚴重，可能導致敗血症和休克，威脅生命。

▲蜂窩性組織炎的好發部位。（圖／振興醫院提供）

蜂窩性組織炎與痛風性關節炎分不清？ 醫師教你辨別

李明政醫師表示，若感染蜂窩性組織炎，應休息並抬高患部，其次是冷敷可緩解疼痛。若有傷口，應避免接觸水並每日換藥，通常會使用口服或注射抗生素治療。蜂窩性組織炎需與其他疾病區分，例如痛風性關節炎，因兩者皆會造成紅、腫、熱、痛和發燒，但痛風性關節炎通常僅限於關節周圍，不會擴散至其他部位。

▲容易罹患蜂窩性組織炎的族群。（圖／振興醫院提供）

預防蜂窩性組織炎的關鍵在於控制危險因子，例如患有香港腳，則需徹底治療；糖尿病患者需控制血糖。對於高危險族群或曾多次感染者，可詢問專科醫師，考慮每月注射1次青黴素以預防。至於免疫力較差的老年人應注意血液循環，保持皮膚良好，避免產生傷口。

李明政醫師提醒，蜂窩性組織炎源於傷口感染，因此避免產生傷口便不會發生蜂窩性組織炎，若傷口惡化快速合併發燒發冷，則建議盡快至醫院尋求協助。（文章授權／振興醫院）

# 首圖來源／Freepik

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