懷孕28周發生「嚴重子癲前症」 高醫妊娠高血壓團隊助攻順產

【健康醫療網/記者王冠廷報導】34歲的溫小姐,懷孕初期產檢時,一量血壓,收縮壓高達200mmHg,婦產科醫師立即將她轉診到高醫心臟血管內科共同照護,透過高醫遠距健康照護中心提供的服務,在跨團隊整合性醫療照護的合作下,溫小姐的血壓逐漸回穩。但是在28週時,仍然發生了嚴重的子癲前症合併胎兒臍帶血流不足情形,好在醫療團隊提早發現,提早處置,緊急剖腹產下867克的早產寶寶,在產兒團隊照護下母子皆順利出院。



妊娠高血壓發生率佔5-10% 跨團隊整合性醫療照護降低風險



高醫副院長林宗憲表示,根據統計,台灣孕產婦妊娠高血壓發生率約佔5%至10%,子癲前症孕婦中大多數在懷孕期間都曾經被診斷為高血壓,妊娠高血壓也是造成孕產婦死亡的前三大主因之一,因此孕產婦能在家規律量測血壓,醫師能即時精準掌握血壓,是很重要的。



對此,高醫也提供跨團隊整合性醫療照護,結合了心臟血管內科、婦產部、遠距健康照護中心、藥學部、營養部、新生兒科、護理部,針對妊娠期間有早發性高血壓患者或高風險者,提供血壓機在家使用,由遠距健康照護中心提供24小時服務,只要覺得有不適情形,隨時可以電話聯絡,讓孕產婦在孕期能獲得即時協助,並提供「綠色通道」,讓挺著大肚子的孕婦看診更為順暢。



這些人易出現妊娠高血壓 務必自行監測血壓、配合醫師治療



高醫婦產部主任莊蕙瑜表示,妊娠高血壓是指孕婦收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg,或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg。容易發生子癲前症的風險因子,包括初產婦、曾發生過妊娠高血壓或子癲前症、多胞胎、葡萄胎、慢性高血壓、糖尿病或腎臟疾病,胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡等。



高醫心臟血管內科醫師吳韋璁建議,有妊娠高血壓的孕婦,需要自行監測血壓,每天早晚各量一次並做記錄,並注意胎動。每一至二週做一次產檢,保持情緒的穩定。醫師會視血壓狀況給予控制血壓的藥物,對於嚴重需住院且合併子癲前症的孕婦,醫師除給予降血壓藥物外,也會給予硫酸鎂以預防痙攣的發生及保護胎兒神經系統,監測鎂離子濃度及注意孕婦深部肌腱反射,呼吸速率,及排尿量,亦可避免不必要的副作用。



孕期16週前以藥物治療 可減少八成子癲前症發生率



高醫新生兒科主任鍾浩瑋表示,妊娠高血壓引發子癲前症及子癲症是產科急症會危及母嬰安全,危急時需要立刻生產才能終止母體病情惡化,但是往往這時候新生兒週數太小,可能有早產併發症之可能,若能配合婦產科醫師,高風險族群懷孕16週前須開始服用阿斯匹林預防,可減少八成子癲前症發生率,也可延緩胎兒出生時間,增加早產兒的存活率。


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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63588

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