失眠吃安眠藥非萬靈丹！失眠認知行為治療對症下藥，擺脫安眠藥

國人服用安眠類藥物比例逐年升高，每年用量已超過10億顆。吳家碩臨床心理師表示，失眠成因複雜，安眠藥並非萬靈丹，若為無合併生理異常的單純失眠，目前「失眠認知行為治療」為最有效方法。透過各式助眠的行為技巧，以及認知上的調整等方式，核心順序上是「找原因，再處遇」，最理想的方向是，先根本上找出失眠的主要原因，再對症下藥給予合適的睡眠管理方法。

55歲的林先生長期苦於失眠，嘗試過各式民間偏方卻反覆無常，以致依賴於助眠藥物。透過失眠認知行為治療，林先生的焦慮得以緩解，睡眠品質也有所改善，但仍未可完全恢復，特別是半夜易醒和多夢的問題持續困擾著他。經專業建議透過詳細的臨床評估和睡眠檢查，發現林先生除心理狀況外還患有睡眠呼吸中止症，也是影響他睡眠問題的重要因素。經過心理和睡眠呼吸中止症的治療，林先生得到了全面性的改善，並依醫囑逐步減少依賴助眠藥物。經過一段時間的治療，林先生現在的睡眠狀況和日間精神狀態已恢復到十年前的健康水平。

臨床解決失眠問題，應身心兼顧

吳家碩心理師表示，臨床上協助個案解決失眠問題的理想路徑，應是於心理治療前同時透過睡眠檢測了解生理狀態，

若為無合併生理異常的單純失眠，失眠認知行為治療為最有效方法。其中個性要求完美、焦慮緊張的人具備較高的失眠風險，一般整體來說透過6-8次認知調整策略、助眠行為的治療方式，就有機會改善失眠問題。

睡眠呼吸中止症與慢性失眠的共同臨床症狀。（圖片提供／吳家碩臨床心理師）

倘若合併生理異常狀況，就需會診專科醫師治療才能有效改善失眠。以盛行率高達15%的睡眠呼吸中止症為例，常見症狀有：

睡眠呼吸中止症常見4大症狀

1.整夜多夢：睡眠中快速動眼期階段肌肉張力更容易消失，因此呼吸暫停、醒來次數增加，導致個案感到晚上的夢特別多。

2.半夜易醒：呼吸道阻塞將造成身體缺氧，缺氧情況下大腦會主動喚醒自己進行呼吸，避免窒息身亡。

3.白天疲勞、注意力不集中：因為半夜多次醒來身體未獲得真正休息，將導致白天注意力不集中，疲倦想睡。

4.自律神經失調：呼吸若暫停超過10秒，胸內負壓將增加、影響心血管與自律神經功能。

居家睡眠檢測助了解睡眠呼吸中止症風險

資深睡眠技師洪曉菁表示，睡眠呼吸中止症成因為呼吸道發生反覆性的塌陷，造成呼吸道狹窄或堵塞，使呼吸變淺、變得費力，好發於肥胖者、中年以上男性及更年期後女性。透過居家睡眠檢測，在家睡一晚即可獲取此症診斷參數AHI值(apnea-hypopnea index/平均每小時無通氣與低通氣次數)，若AHI>5即表示罹患睡呼吸中止症應積極就醫接受治療。

吳家碩心理師特別呼籲，睡眠原是自然的生理需求，若有失眠症狀應徹底找到原因方能有效治療，免除對於安眠藥的依賴。

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資料來源：華人健康網

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