糖尿病不監控，低血糖害手抖！連續血糖監測揪出元凶，掌握血糖對症治療

糖尿病患者如果無法控制血糖，一旦出現低血糖不適，就可能需要緊急就醫治療。1名從事轎車買賣業務的28歲方先生，在國二時罹患第一型糖尿病，因鮮少且不願意量測指尖血，很多時候胰島素注射劑量只能概略估算，3年來糖化血色素落在9%-13%（標準值4%-5.6%），且近幾個月因血糖波動過於劇烈，常有手抖和飢餓感的低血糖不適症狀，故前往仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）內分泌暨新陳代謝科陳維佑醫師門診求診。

圖僅為示意（圖片提供／大里仁愛醫院）

由於方先生十多年來不清楚血糖控制不佳的原因，陳維佑醫師建議接受連續血糖監測儀（continuous glucose monitoring, CGM）監測，7天後透過動態血糖監測檔案（ambulatory glucose profile, AGP）評估出血糖不良可能的因素原來是不規律的胰島素使用、三餐不定時、餐食澱粉含量過多及含糖手搖飲的飲用等。經對症下藥，透過醫病共享決策訂出更適合的治療劑型組合、劑量設定及用藥頻率，並調整飲食習慣，讓方先生控制血糖改善，提升健康和生活品質。

陳維佑醫師說，糖尿病治療計量的設定，需仰賴量測血糖數值做為參考，搭配進食的種類及分量計算，才能有效率的管理血糖。連續血糖監測儀透過科技力量替代每日可能多達4-8次不適的傳統指尖血量測，於7天時間中每隔5分鐘自動量測血糖數值，且伴有低血糖預警提示，能讓控糖更有力、更安全。

陳維佑醫師表示，連續血糖監測儀從2000年開始在歐美推行，相較於單點式傳統指尖血量測，能更全面看出血糖的動態趨勢、穩定度和高低血糖發生的時間點，醫師和病人得以一起探究並了解造成血糖不良反應的原因，調整飲食方式和份量，醫師更能掌握處方的調整走向，營養師和衛教師得知給予病人飲食指導及衛教的重點。

陳維佑醫師指出，連續血糖監測儀分為專業型（professional）與個人型（personal），個人型再分為即時型和間歇掃描型。依據最新健保關於連續血糖監測儀的給付條件如下，可於一年至多執行兩次，且間隔一個月以上：

陳維佑醫師表示，連續血糖監測儀從2000年開始在歐美推行，相較於單點式傳統指尖血量測，能更全面看出血糖的動態趨勢、穩定度和高低血糖發生的時間點。（圖片提供／大里仁愛醫院）

一、第一型糖尿病（領有重大傷病證明）、新生兒糖尿病，或因Near-total pancreatectomy所致糖尿病等個案，符合下列任一條件：

1.血糖過度起伏且最近六個月兩次糖化血色數（HbA1c）值都大於（含）8%。

2.低血糖無感症。

3.常有嚴重低血糖，須他人協助治療，最近三個月有因低血糖曾至急診診治或住院。

4.懷孕。

二、懷孕之第二型糖尿病或妊娠糖尿病，且接受胰島素注射者。

陳維佑醫師強調，「因為看見，所以相信」，連續血糖監測儀透過科技演繹具象化呈現，許多病人在使用後才第一次目睹自身的血糖變化，也能讓病人在使用時共同盡心參與治療。認識連續血糖監測儀帶來的優點後，更能全方位掌握血糖走向，讓血糖達到標準值，維持更好的生活品質。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/96178

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