替代治療者潛伏結核感染LTBI檢驗與治療照護啟動

（記者謝新鈕/南投報導）疾病管制署今（15）日表示，由疾管署莊人祥署長、南投縣政府衛生局長陳南松、衛福部南投醫院洪院長弘昌、衛福部草屯療養院長藍祚鴻，共同啟動「替代治療者潛伏結核感染(LTBI)檢驗與治療前驅計畫」，創全國之先整合公衛、防疫及精神醫療團隊，透過跨域專業合作，為因藥癮接受替代治療民眾提供LTBI檢驗與治療服務。



疾管署期待此次合作，以專業與關懷的精神，建立一個可運作與執行的模式，作為未來推廣至全國的典範，增進替代治療者健康，同時保護醫療工作人員免於感染結核菌風險，以及阻斷社區結核菌傳播。疾管署說明，LTBI是人體感染結核菌尚未發病成結核病的狀態，沒有症狀也還不會傳染。而結核病潛伏期長達終生，研究顯示，LTBI檢驗陽性者接受治療，有高達9成以上的保護力，避免發病成為結核病，因此世界衛生組織(WHO)全球結核病防治策略，強調持續透過治療潛伏結核感染者，才能加速降低結核病發生率。

疾管署指出，我國結核病發生率由2005年的每十萬人口73人(16,472人)逐年下降至2023年的每十萬人口28人(6,584人)，為加速達成2035年消除結核目標，自2008年起推動LTBI檢驗與治療計畫，由結核病接觸者優先執行，並自2017年起逐步擴大推動至山地原鄉、長照機構住民與工作人員、矯正機關收容人與工作人員、來自結核病高負擔國家的新住民、以及風險較高的共病族群(包含：愛滋感染者、洗腎病人、慢性阻塞性肺病、免疫不佳者等)。過去幾年執行LTBI治療的經驗，已經看到成效，2023年約有近12,000人接受LTBI治療，有效避免1,100人結核病發病。今年更大步擴展，為因藥癮而接受替代治療者提供LTBI檢驗與治療服務。

藥癮是涉及社會、心理與生理的複雜疾病，影響健康甚鉅。而替代治?是以美沙冬(methadone)等藥品取代?用藥物，協助藥癮者降低毒品成癮，控制身體依賴性並穩定生活。藥癮者因LTBI檢驗陽性率高且結核病發病風險高，亦為WHO建議執行LTBI檢驗與治療的目標對象，然該族群居住場所常不固定、經濟收入不穩定、健康意識較薄弱等因素，公共衛生及醫療人員不易觸及，傳遞適當的衛生教育資訊、提供檢驗與治療等服務具高度挑戰，需要藉助與藥癮治療專業團隊的合作，以提供更適切的關懷與照護。

莊署長表示，過去在國內發生藥癮愛滋疫情時，衛生福利部南投醫院及衛生福利部草屯療養院也曾積極參與藥癮愛滋減害計畫，為成功控制我國藥癮愛滋疫情付出心力，現在則是為2035年消除結核共同努力，為公衛福祉的付出與支持值得敬佩；同時也特別感謝南投縣衛生局對於此次前驅計畫的大力協助，提供醫院端必要資源及相關教育訓練與教材、協力關懷員服務與個案追蹤管理，共同維護社區健康。

疾管署整合公衛及醫療既有量能及資源，推動「替代治療者LTBI檢驗與治療前驅計畫」，期待透過跨院際、跨科別(精神科/成癮科/身心科、胸腔科/感染科/一般科)、跨醫療與公衛的協力合作，提供以病人為中心的醫療照護，降低結核病新案發生率，朝2035年消除結核目標邁進。