攝護腺水蒸氣消融術,能夠降攝護腺指數PSA嗎?醫師這樣說…
最近一位南部的牙醫師,三個月前求診泌尿科呂謹亨醫師做攝護腺水蒸氣消融手術,他一開始因為攝護腺指數PSA長期都偏高,在4-5ng/ml左右,呂謹亨醫師先幫他做了MRI fusion biopsy,也就是先做攝護腺核磁共振檢查,再針對懷疑的位置做切片,結果是良性的。
長期觀察攝護腺指數PSA也沒有持續上升,因為他同時有攝護腺肥大跟攝護腺鈣化的問題,需要吃藥物改善排尿,想要手術處理。但是他的攝護腺大概只有接近40克,並不是很大,擔心傳統攝護腺刮除手術會有膀胱頸或尿道狹窄的問題,經過仔細溝通衛教,最後這位牙醫師選擇了「攝護腺水蒸氣消融術」。
因為攝護腺不大,所以術後尿管只放了6天就拔除了,也剛好拔尿管那天,台中有牙醫學會活動,他早上到診所拔完尿管,接著就去牙醫學會演講,整天的活動都順利完成,也順利回南部看診開刀,恢復良好。三個月後他追蹤攝護腺指數,很驚喜地跟呂醫師說,PSA數值從4.23下降到 0.93!而且排尿跟術前比較起來,順暢很多,也不用再吃攝護腺的藥物了。
事實上,影響PSA的因素很多,攝護腺肥大、攝護腺癌、發炎、運動後、射精後、肛門指診後等,指數都可能上升。
事實上,影響PSA的因素很多,攝護腺肥大、攝護腺癌、發炎、運動後、射精後、肛門指診後等,指數都可能上升。
根據過去的論文,攝護腺水蒸氣消融術,術後PSA降低或是上升的可能性都有,也有可能原本正常,術後因為暫時性的發炎,PSA反而短期內會略為增加。
不過呂謹亨醫師翻閱了一篇2024年最新的一篇關於攝護腺水蒸氣術後的研究, 統計了250位病人的結果,攝護腺指數PSA術後可以顯著降低27.5%,另外,術後攝護腺大小、殘尿量、尿流速、病人滿意度,都有顯著改善。
其實攝護腺水蒸氣消融術是消融攝護腺肥大的組織,不但可以達到傳統攝護腺刮除術的效果,也可以避免相關副作用,但是術後還是要持續追蹤PSA,尤其是50歲後的男性,建議要每年抽血追蹤一次。
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資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/248/95578
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- 記者:華人健康網
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