大腸癌篩檢 陳秀熙：每投1元相當於可獲20元報酬

行政院明年起將擴大大腸癌等癌症篩檢年齡。台大公衛教授陳秀熙今天指出，針對40歲到74歲族群，每投入1元篩檢大腸癌，有助減少醫療負擔等，相當於可獲得報酬20元。

行政院日前公布明年癌症篩檢預算增加，擴大子宮頸癌、大腸癌、乳癌、肺癌、胃癌的篩檢服務對象年齡，力拚新制明年元旦起上路。其中大腸癌篩檢部分，增列45歲至49歲、40歲至44歲具家族史者。

台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙今天出席台灣年輕病友協會「2024青年健康論壇」並透過簡報指出，政府多年來提供50至74歲民眾每2年1次大腸癌公費篩檢，且目前使用的免疫法，是世界證實「最有效益」的檢測方式。

各項篩檢措施推動初期，勢必對政府財政帶來衝擊，各界也擔憂篩檢與醫療量能是否能負擔。但陳秀熙指出，經估算，針對50到74歲族群，篩檢可省下的晚期醫療費用、及間接生產力報酬等，相當於每投資1元進行大腸癌篩檢，約可獲得15元報酬；若將年齡下限下修至40歲，每投入1元可獲得的報酬則可增加到20元。

個人化精準大腸癌篩檢，將有助減少醫療負擔，陳秀熙說明，若能進一步針對糞便潛血濃度，精準找出需要再進行大腸鏡等其他檢查的族群，集中照顧比較危險的病人，整體而言可減少20%不必要檢查。

陳秀熙指出，醫學措施規劃是以30年為尺度進行，國內在過去30年，逐漸進入個人化醫學（Personalized）、預測醫學（Predictive）、預防醫學（Preventive）、參與醫學（Participatory）的「4P醫療」時代，而接下來30年照顧的課題，則是「次世代預防醫學」。

「任何人都應該有享受健康福利的權利」，陳秀熙說，台灣是少數以中央政策實施公費篩檢的國家，邁向次世代預防醫學，除大規模篩檢外，未來還要朝「精準」努力，透過個人化，減少不必要醫療行為。