健保改革優化 石崇良提優化財務等4面向

首場健康台灣推動委員會議今天登場,衛生福利部中央健康保險署長石崇良會中表示,將從優化健保財務、強化慢病照護、普及醫療服務與改革藥品政策,改革與優化全民健保。

總統賴清德主持首場健康台灣推動委員會議,聚焦健保永續議題,兼任委員會副執行秘書的石崇良簡報「健保永續改革及優化」說,健保財務主要來源達65%是受薪階級者一般保費貢獻,但隨少子化、工作人口下降,必受嚴峻挑戰,如何擴大補充保費或多元財源挹注是健保未來改革方向之一。

他說,支出面受高齡化、慢性病與新興醫藥科技發展的醫療支出費用成長挑戰最嚴峻。

石崇良表示,將強化政府責任,以政府負擔不少於36%基礎計算,1年可多挹注達新台幣134億元;部分政策支持項目改為公務預算,增加多元財源挹注;分階段改革保費制度,檢討一般保費、補充保費與多元財源結構;增加挹注公共衛生,從健檢、癌症篩檢與健康促進等公衛與預防保健方面挹注,減少後端疾病、重症發生;提高民眾健康賦能、強化自我照顧能力。

他說,健保資源有限、國民平均每人買3.5張商業保險,如何讓商業保險保單與健保互補、讓民眾醫療保障更到位,已著手委託國家衛生研究院辦理健保與商保偕同可行性論壇,預計今年底會有結論。

慢性病照顧部分,石崇良表示,將透過分級醫療提供整合性照顧,從既有家醫計畫擴大涵蓋,納入糖尿病、慢性腎病,走向人人都能有家醫,導入生活習慣諮詢,從根本減少疾病發生和惡化,並朝醫療、社會福利整合一體化服務,擴大居家醫療服務模式,今年7月已推動在宅急症照護,讓失能、行動不便者有急性疾病時,在家或機構就能獲照顧。

普及醫療服務方面,石崇良表示,今年7月起已擴大通訊診察治療辦法適用範圍和科別,對醫療資源不足地區,離島醫院從今年5月開始30%加成,且下半年開始對燈塔型醫院有點值與成長保障。全人方案民國111年起由花蓮慈濟醫院在花蓮縣秀林鄉試辦,將於今年下半年規劃,明年擴大到6分區擇一地區試辦。

改革藥品政策部分,石崇良說,將提高供應鏈韌性。新藥部分透過平行審查、擴大預算和癌藥基金,加速引進新藥接軌國際;7月起推動生物相似藥鼓勵試辦計畫,鼓勵開立生物相似藥品,用更低價格獲相近醫療品質、提升健保資源使用效益。
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