健保給付人工電子耳 醫籲擴大至單側極重度聽損

健保針對未滿18歲雙側重度聽損者，自去年7月起放寬人工電子耳給付，由原本的單側擴大至雙側。台大耳鼻喉科醫師吳振吉今天呼籲，給付對象擴大到單側極重度聽損者。

衛生福利部中央健保署長石崇良今天出席「細胞凍齡及癌症細胞治療的應用趨勢」記者會，並於會後接受媒體聯訪回應，健保給付雙耳重度聽力損失者裝設單側或雙側電子耳，並考量學習年齡，限制在18歲以上，1年共約445人受惠，共新台幣2億6400萬元。

對於是否將給付對象擴充至單側重度聽損者，石崇良說，可以由醫學會提出適用治療年紀，適用疾病嚴重度等資料，向健保署提案。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會今年確實建議放寬人工電子耳手術適應症，但因資料不齊，尚待學會回覆，才會進入相關審查程序。

根據衛福部國民健康署介紹，人工電子耳是一種電子裝置，必須經由手術將電極植入內耳耳蝸來取代耳蝸的功能，將聲波轉換成電流後，直接刺激聽神經細胞，而達到聽力補償的作用。

健保署自106年7月起將人工電子耳納入給付範圍，當初僅開放未滿18歲患者、單側使用。去年7月1日起擴大給付，針對未滿18歲的聽損患者，給付雙側人工電子耳。

吳振吉今天出席國健署「聽見世界的美好、黃金72小時篩檢期」記者會，並在會後接受媒體聯訪指出，目前聽力輔具有助聽器、人工電子耳2種，其中輕度到中度聽力損失患者，可使用助聽器，但若為極重度聽損（聽閥大於90分貝），則需要裝設人工電子耳。

吳振吉說，台灣新生兒聽力篩檢成效優良，但人工電子耳健保給付速度較歐美、日韓等國慢約10到20年；雖然如今已給付雙側極重度聽損者裝設電子耳，但對於不對稱或單側極重度聽損者，使用助聽器效果也有限，雖然對語言發展影響較小，但會影響生活功能，要裝設人工電子耳卻只能自費，要價約60萬元起跳，因此建議也要納健保。

吳振吉也指出，小朋友聽損有6成是基因變異導致，且現在針對其中少數基因已有基因治療正在進行臨床試驗，另其中幾種變異使用電子耳治療效果較佳，因此基因檢測也有助治療決策，但現在需自費約8000元；不過這部分是否要考慮納健保，仍需評估成本效益。