【有影】三元凶衝擊「單眼白內障」提早報到 眼科名醫教不可不知的注意事項
▲台灣是近視大國，士林大學眼科診所院長黃宇軒醫師警告，單眼白內障提早報到常見有三元凶。
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱、林佑威／台北報導
白內障是正常退化過程，一般而言，年逾55歲以後就開始有白內障問題產生，只是輕重程度不同而已，但白內障有時候來得早、還只有單眼先發生，士林大學眼科診所院長黃宇軒醫師就點名常見的有三大元凶肇禍，此時，病人接受手術除了得考量兩眼視差問題之外，面對如何選擇人工水晶體？更得多想一些，預留彈性。
白內障是造成視力不良最常見的疾病之一，尤其，台灣近視人口眾多，堪稱高度近視的王國，國內門診近年來就觀察到，高度近視衍生不少年輕型白內障患者，部分人甚至在三十多歲、四十出頭就發生白內障。
黃宇軒醫師表示，白內障是一種蛋白質的變性，我們可以想像它就像一顆雞蛋，蛋清本來是透明的，一旦煮熟後就變不透明了，而這種過程不可逆，目前並無有效的治療藥物可以去反轉這過程，唯一能讓視力進步的方式就是手術。
當然不是一發現有白內障就得馬上動手術，那什麼時候是適合手術的時機呢？臨床上建議，當患者視力經過眼鏡矯正後，仍在0.6以下，對日常生活及工作產生極大影響時，便是適合評估白內障手術的時間點。若患者眼睛沒有合併其他病變，手術後多半都能恢復良好視力。
白內障未必會兩眼同時發生！黃宇軒醫師指出，單眼白內障惡化較快速的案例在臨床上並不少見，而造成此種視力惡化的原因有三種，最常見是高度近視引起的早發性白內障；其次，如果眼睛曾受過撞擊或外傷，也可能讓白內障提早發生；年紀較長的患者，則常與控制不好的糖尿病有關，長期血糖過高，會加速白內障的惡化，也容易有單眼視力急遽下降的狀況。
黃宇軒醫師說明，針對這一類患者，必須考慮手術後的度數如何與另一眼原本的度數搭配，避免因視差太大引發頭暈等現象。另一方面，醫師也可善用安全範圍內的視差效果，來讓兩眼視覺互補，以達到減少配戴眼鏡，便利生活的效果。
目前人工水晶體大致分為三大類：看一個點最清楚的「單焦點」；可以看遠中近的「多焦點（三焦點）」；還有一種新選擇是提供遠到中，或者中到近距離距連續視覺的「延伸焦段」人工水晶體，其中根據視覺清晰的範圍不同，還可分為「長延伸」及「短延伸」兩種類型。
選擇人工水晶體，黃宇軒醫師強調，最重要的還是要看醫師的建議，首先得詳細檢查眼睛狀態，確定沒有合併其他病變的話，大部分市面上的人工水晶體都可以用。如果本身希望手術後不要戴眼鏡或減少戴眼鏡的需求，可以選擇三焦點或長延伸焦距的人工水晶體，一併解決近視、散光以及老花；如果還有開車需求，那麼無眩光干擾，且能兼顧遠（道路）至中距離（儀表板及導航）的非繞射型延伸焦段老花矯正人工水晶體就比較適合。
白內障的預防要從小開始！黃宇軒醫師提醒，家長得注意別讓孩子變成高度近視，減少早發性白內障，且戶外活動時，由於紫外線對白內障影響非常大，走路或長時間的運動都應該配戴太陽眼鏡防曬，可延緩白內障惡化的發生，另外，控制好三高、糖尿病也可以避免白內障惡化太快。
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