發燒吃抗生素？小心越吃越糟！醫：這3種情況根本不需要用

世界衛生組織已在2019年將抗生素抗藥性列為全球10大健康威脅之一，為響應11月18至24日「世界抗生素認知週」，義大醫院與衛生福利部疾病管制署、台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會，共同舉辦「抗生素衛教巴士」展覽，期望透過創新互動方式，提升民眾對抗生素使用的正確認知，共同防範抗藥性問題。

抗藥性問題日益嚴重 醫界憂心

義守大學醫學院院長暨義大醫院執行副院長林俊農表示，從最初抗生素展現卓越療效，到現在抗藥性問題日益嚴重，特別是在醫院常見的金黃色葡萄球菌、鮑氏不動桿菌等菌種。他指出，臺灣的抗藥性比例在全球排名偏高，而抗生素新藥的開發速度遠不及細菌產生抗藥性的速度，情況令人憂心。林俊農教授進一步說明，目前藥廠開發新型抗生素的意願不高，主要是因為開發成本高昂，且難以獲得相應的投資回報。他強調，這突顯了政府在鼓勵新藥開發方面的重要性，包括優先審查等政策支持。「但最根本的解決之道，還是在於全民建立正確用藥觀念。」

「發燒不一定是感染，感染不一定是細菌造成，而細菌感染也不一定需要使用抗生素。」林俊農解釋，許多發燒可能源自癌症或自體免疫疾病，而一般感冒九成以上是病毒感染，使用抗生素並無效果。他以流行性感冒和新冠肺炎為例，這些都是病毒感染，應使用抗病毒藥物而非抗生素治療。

義大建立完整監控機制 防止濫用

義大醫院感染管制科主任蔡佳達醫師表示，抗生素的使用關鍵不在於「多或少」，而在於是否「適當」。他強調：「該用的時候就要用，例如治療骨髓炎時，往往需要長期使用抗生素；而該不用的時候不能用，例如感冒病毒感染，抗生素不僅無效，還可能造成抗藥性問題。」他進一步說明，不正確的使用方式，包括不必要的使用或提早停藥，可能導致細菌抗藥性加速，讓未來治療更為困難。

義大醫院為了確保抗生素的適當使用，建立了一套完整的管理機制。蔡佳達指出，住院病人在使用抗生素前需經感染科醫師評估；門診醫師開立抗生素時，則需註明原因，並由感染科進行抽樣稽核，以確保用藥合理且有效。

為落實抗生素管理，義大醫院建立完整稽核機制。蔡佳達表示，住院病人使用抗生素需經感染科醫師審核或會診；門診則要求醫師開立抗生素時必須註明使用原因，並由感染科進行抽樣稽核，確保用藥合理性。

藥劑部張秀玲副部長也提醒民眾正確使用抗生素的重要性。她強調，抗生素必須遵醫囑準時服用，維持血中濃度的穩定才能有效殺菌。服藥時應以白開水配服，避免以茶、牛奶等飲品影響藥效。若有抗生素剩餘藥品，應交由醫院或藥局回收，切勿任意丟棄以免造成環境污染。

蔡佳達建議民眾平時應做好個人防護，包括勤洗手、戴口罩預防飛沫傳染、注意食品及環境衛生。最重要的是要建立正確用藥觀念，不自行購買或分享抗生素，遵醫囑完整服用療程，才能有效預防抗藥性的產生。

透過此次衛教巴士活動，義大醫院期望能提升民眾對抗生素的正確認知，共同防範抗藥性威脅，守護全民健康。專家呼籲，抗生素的合理使用需要醫療人員、政府單位與民眾的共同參與，唯有大家攜手合作，才能有效遏止抗藥性細菌的蔓延。