試管嬰兒多胞胎機率高？醫：現行「精準醫療」不需擔心
現今醫學發達，人工生殖不僅限於癌症、不孕症患者，許多民眾也會選擇「社會性凍卵」，等事業有成後再生育。不過，過去曾有刻板印象，認為人工生殖容易生出多胞胎寶寶，實際上真的如此嗎？
多胞胎懷孕風險高，試管嬰兒 1 次 1 胚胎為原則
目前人工生殖技術包含「人工受孕」與「試管嬰兒」。人工受孕是將配偶活動力佳的精子，植入母體子宮腔內；而試管嬰兒則是將卵子取出，進行體外精卵結合，成為胚胎並培養數天後，直接將胚胎植入子宮腔內。
2014 年衛福部統計，2 個人工生殖子女中，就有 1 人為多胞胎。國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫解釋，過去試管嬰兒技術尚未成熟，常見到植入的幾顆胚胎外觀看似良好，最後卻以失敗收場。最後確認不是子宮出問題，檢查胚胎才發現染色體異常，多繞了幾條冤枉路。為降低失敗率，會一次植入多顆胚胎，才導致多胞胎機率偏高。
賴宗炫指出，對生母而言，懷多胞胎風險較多，除了流產機會高外，母體也可能出現貧血、高血壓、產前或產後出血等併發症。為減少多胞胎情形，醫師會依照專業判斷植入適當胚胎數。而現今 PGT 基因篩查技術成熟，植入胚胎前可以先切片瞭解染色體狀態，挑選出最健康的胚胎，以「1 次只植入 1 顆胚胎到母體」為最高原則。排除染色體異常的胚胎後，目前試管嬰兒流產率降至 10% 以下。賴宗炫認為，只要試管 2 到 3 次未果，就推薦施作 PGT 基因篩查，增進成效並達到「精準醫學」的概念。
補助有胚胎顆數限制，多胞胎機率自然低
我國政府 2021 年擴大不孕症夫妻人工生殖補助方案，非低收入戶及中低收入戶，首次申請補助最高上限 10 萬元，39 歲（含）以下 1 次最多補助 6 次，44 歲（含）以下最多補助 3 次。此外，也限制 35 歲（含）以下申請者，1 次只能植入 1 顆胚胎，36 歲至 44 歲 1 次只能放 2 顆胚胎。賴宗炫說明，植入胚胎比以往少，多胞胎機率自然就低了。
文／林亭、圖／楊紹楚
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- 記者：Heho健康
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