8歲童生瘡又掉髮！ 顯微鏡一照滿頭孢子菌絲是「頭癬」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

頭皮生瘡又掉髮，小心頭癬找上門！台北市立聯合醫院就收治一名8歲女童，頭皮出現兩處紅腫、化膿性斑塊，還伴隨著滲液、疼痛及落髮症狀，雖然曾於診所醫治卻整整一個月不見改善；門診還有另一名69歲女性，困擾於頭皮落髮、斑塊半年，本身有糖尿病史的她，檢查同時有灰指甲及足癬。而這兩案例經毛髪採樣顯微鏡檢查皆發現，毛幹當中或周圍滿佈黴菌孢子及菌絲，皆確診為頭癬。

台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，頭癬也可以稱為髮癬，原因是頭髮感染到黴菌。而感染皮膚及毛髮的黴菌統稱為皮癬菌，包括有小胞癬菌、髮癬菌以及表皮癬菌。其中只有小胞癬菌及髮癬菌會感染頭髮。

要注意的是，皮癬菌也可根據宿主來源，分為來自人源、動物源以及土壤源；其中動物源和土壤源皮癬菌感染人的發炎反應通常較人源菌嚴重。

潘企岳說，頭癬好發於兒童，雖然也會發生於成人，但較少見。除了在人類之間傳染，還會經由狗、貓或兔子等動物傳播給人類，經由寵物傳染的頭癬大多發生於兒童，病原以犬小孢癬菌為主，發炎反應較強，可從毛囊發炎化膿到大片頭皮膿腫。

至於人傳人的頭癬病原以髮癬菌為主，可以感染所有年齡層包括老人及免疫力較差者。潘企岳提醒，患者大多無嚴重的發炎反應，感染部位可能產生斷髮黑點或覆蓋鱗屑，髮癬菌也可能同時感染身體其他部位產生灰指甲及足癬。

潘企岳指出，要診斷頭癬，可將受感染區域的頭髮取下在顯微鏡下觀察，如果在毛幹內或周圍發現孢子或菌絲，便可確定。頭癬的治療以口服藥為主，通常需要6週以上的療程，以上述兩個案例來說，在使用口服抗黴菌藥後都痊癒。

潘企岳說，頭癬的傳染方式除了人與人、人與動物直接接觸，還可藉由共用的梳子、帽子、髮夾、毛巾、枕頭等物品間接傳播。應避免與他人共用這類頭部的貼身用品，並維持良好的衛生習慣。頭癬ㄧ般都會伴隨落髮，嚴重病灶會破壞頭髮毛囊造成永久性禿髮。一旦發現可疑病症應盡早就醫，若寵物有相同病症應一併治療。

照片來源：台北市立聯合醫院提供

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