出生僅840克！新生兒團隊全心守護早產兒 2個月後順利長大

每年11月17日是世界早產兒日！輔仁大學附設醫院新生兒科及婦產科日前接生並照護一名出生時僅30週、體重840克的掌心寶貝，是輔醫照護體重最輕的早產新生兒。

安胎後胎兒體重無增長 急需剖腹生產

輔大醫院婦產科呂彥鋒醫師指出，掌心寶貝的母親陳媽媽是困難懷孕的病人，連續流產四次才懷上第二胎，懷孕26週併發子癲前症及胎兒過小，29週住院安胎予以飲食衛教、控制血壓及預防子癲症，但胎兒體重在住院2週後亦無明顯增長，因此與陳媽媽、小兒科醫師討論過後，於30週又6天剖腹生產。

極低體重早產兒生命脆弱 出生後要接受多項醫療處置

極低體重早產兒（出生體重小於1000克）是新生兒照護團隊所需照顧最有挑戰性跟難度的族群。輔大醫院兒童醫學部新生兒科簡佑軒醫師說，極低體重早產兒非常脆弱，若沒有妥善照護很可能失去性命，也因為體內器官都不成熟，出生後需要即時進行多項醫療處置，例如需要氣管插管給予表面張力素促進肺部成熟、中央靜脈導管給予全靜脈營養輸液等。

新生兒照護團隊不只有新生兒科，像是眼科檢查眼睛有無視網膜病變、耳鼻喉科檢查聽力以及兒童神經科、復健科評估發展，是否需要早期復健介入等，每一項照顧對於早產兒都很重要，環環相扣，缺一不可。

照護極低體重早產兒 需跨科團隊細心呵護

簡佑軒醫師表示，陳妹妹出生後，新生兒科團隊首先就面臨肺部不成熟所造成的呼吸窘迫症候群，有呼吸喘及血氧不穩定狀況，經團隊給予正壓呼吸支持後穩定下來；由於腸胃不成熟以致消化功能不佳，產生胎便阻塞症候群（肚子脹、胎便硬解不出來），經團隊謹慎調整奶量，配合藥物及全靜脈營養支持，症狀也逐漸改善；另外也出現早產兒呼吸暫停、貧血、肺支氣管發育不良等，經照護治療下一一克服，經歷2個多月的住院，陳妹妹從840克長大到2520克重，日前順利出院。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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