骨科術後疼痛如何解？ 超音波導引神經阻斷能精準止痛

【NOW健康 陳郁茹／新竹報導】１名75歲奶奶因膝關節不舒服至醫院就診，預備接受膝關節置換手術，但她在手術前麻醉評估門診時透露，過去曾有接受骨科手術後疼痛劇烈的經驗，因此對於此次手術十分害怕。奶奶在與醫師討論後，決定以超音波導引神經阻斷術（ultrasound-guided nerve block）來止痛，她術後回病房不僅活動自如，解決了原先疼痛的問題，後續復健也順利進行。

患者術後疼痛獲緩解！ 能越早下床活動降低併發症發生

新竹台大分院麻醉部主任吳峻宇說明，超音波導引神經阻斷術是種精準的止痛方式，傳統的神經阻斷術通常依賴解剖標誌進行定位，而超音波導引技術則通過即時影像精準定位神經，直接引導麻醉劑注入。不僅提高麻醉的準確性，還可避免針頭誤刺中重要血管或神經，減少術中出血和神經損傷的可能性，大幅減少了併發症的風險。

對於病人來說，超音波導引神經阻斷術最大優勢在於其良好的術後止痛效果與安全性。吳峻宇指出，精確的麻醉劑注射可提供長效且均勻的疼痛緩解，使病人在術後的疼痛感降至最低。不僅提升了病人的舒適度，還能減少對口服或靜脈止痛藥物的依賴，降低藥物相關的副作用。

吳峻宇提到，術後疼痛管理得當，病人可以更早下床活動，這對於預防術後併發症，如深靜脈血栓和肺部感染，具有重要意義。尤其是對於老年病人或患有慢性疾病的病人，早期活動對整體恢復有顯著的正面影響。

超音波導引神經阻斷術適用範圍 可運用於大小型手術

吳峻宇解釋，以骨科手術而言，超音波導引神經阻斷技術對於接受以下2大類手術之病人最為有益：

1.膝關節手術：如膝關節置換術或膝關節鏡韌帶修復，通常伴隨著劇烈的術後疼痛，影響病人的康復和日常活動。使用超音波導引技術進行股神經阻斷，可以有效地減輕術後疼痛，使病人能夠更早進行康復訓練。這不僅有助於提高手術效果，還能縮短住院時間，降低住院相關費用。此外，精確的麻醉劑注射能夠避免對膝關節周圍組織的過度麻醉，減少副作用。

2.肩關節手術：如肩袖修補術和肩關節置換術，術後疼痛也是病人普遍面臨的問題。超音波導引技術可以用於進行肩膀的神經阻斷，如臂叢神經阻斷，提供持續的疼痛緩解。這樣的疼痛管理方式使病人能夠在術後早期進行肩關節活動，減少關節僵硬和功能障礙的風險。這對於病人的長期康復和生活質量有著積極的影響。

吳峻宇表示，超音波導引神經阻斷術也在其他各類手術中展現出廣泛的適用性，以胸腹部手術來說，包含乳房切除術、疝氣修補術，這項技術均能提供優異的疼痛輔助效果。此外，對於一些小型門診手術，超音波導引神經阻斷術也可以作為局部麻醉的替代方案，提供高效且安全的止痛效果。民眾也要注意在手術前的麻醉諮詢過程中，可先與醫師溝通，制定出個人化最佳的止痛方案。

# 首圖來源／新竹台大醫院提供

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