心律不整又「腳中風」 六旬男緊急「取栓」免截肢!

【健康醫療網/記者王冠廷報導】68歲阿銘長期患有心律不整,日前右腳突然變黑、冰冷且疼痛,忍了三天不見好轉,決定至醫院就醫。醫師經電腦斷層檢查發現,其右腿動脈血管血栓堵塞導致血流中斷,右腳已陷入危險缺血狀態,隨時有截肢風險。



「腳中風」三成恐截肢 留意症狀4到6小時內就醫!



奇美醫院心臟血管外科醫師陳介夫說明,「腳中風」實際上是指下肢急性動脈阻塞,通常由血栓或栓塞所引發。當血液無法順利流至肢體末端時,會引發嚴重的缺血,進而導致組織壞死。根據2012年新英格蘭醫學雜誌研究顯示,每年每一萬人約會發生1.5例下肢急性動脈阻塞,即使經過及時治療仍有2至3成的病人還是會面臨截肢的情況。



因此,及早辨識下肢動脈血栓的症狀,如:疼痛、皮膚蒼白、冰冷、麻痹、感覺異常、摸不到脈搏等緊急情況,須立即就醫治療,以提高肢體保留的成功率,若不及時治療,血流中斷時間過長,可能導致截肢,甚至死亡。



心律不整增加血栓風險 遵從醫囑定時服藥是關鍵



陳介夫指出,許多腳中風的病人往往合併有心律不整的問題,也是造成血栓形成的可能原因之一。心房顫動等心律不整會增加血栓形成的風險,進而引發嚴重的併發症。



對於有心律不整風險的病人,定期檢查與適當的治療至關重要。陳介夫也提醒,若有心律不整,遵從醫囑定時服藥是控制心律不整的關鍵,並能有效降低血栓風險。若發現肢體冰冷、劇痛、麻木或變色的情況,應立即就醫,切勿拖延,以免錯過寶貴的黃金治療時間。



手術、微創或藥物溶栓 針對個人狀況評估治療



針對下肢動脈阻塞的治療,陳介夫表示,取栓手術有多種方式可供選擇,根據病人的病情與阻塞位置,醫師會選擇最適合的治療方式。常見的取栓方法包括以下:



  • 傳統的外科取栓手術。可快速恢復血循,但有傷口,恢復時間稍長,適合嚴重阻塞或無法使用微創手術的病人,透過直接切開血管,取出血栓。

  • 微創血管內治療。始於自費治療,利用特殊導管進入血管內,透過導管吸栓或機械取栓等方式將血栓移除,創口小且恢復快,適用於中等至輕度阻塞患者。

  • 藥物溶栓。無需手術,透過藥物注射來分解血栓,針對部分血栓較小,無法立即手術的病人,但須留意出血風險。


  • 每種方法都有其適應症與風險,選擇取栓方式時,必須根據血栓的位置、大小及病人的全身狀況進行綜合評估。因此,在接受治療時,應與專業醫師充分討論,選擇最適合自身病情的治療方式,以確保最佳的治療效果。


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    資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63439

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