免疫失調併子癲前症懷孕免驚！醫師：「這樣做」提高順產成功率

具有免疫功能失調的婦女，因為必需定期服用藥物，如果併有子癲前症，在懷孕求子之路更是備感艱辛，甚至可能有流產風險！台中1名44歲國立高中老師劉小姐，先生是竹科台積電高層主管，擁有一切衣食無缺是人生勝利組，沒想到求子之路卻相當艱辛，由於劉小姐本身有免疫功能失調，經歷長達6年試管療程，終於迎接好孕。

烏日林新醫院產房主任暨婦產科李偉慈醫師表示，劉小姐屬於高齡免疫媽媽，整個孕期必須每天吃阿斯匹靈、奎寧預防血栓，施打肝素針降低排斥反應；懷孕後期血壓一度最高到180豪米汞柱，確診子癲前症合併血小板低下。流產危機四伏，所幸產房李偉慈主任處變不驚的細心把關下，終於在37週順利剖腹母女均安。

李偉慈醫師表示，母體免疫失調恐造成反覆流產，尤其懷孕過程中從著床、胎兒發育到生產，免疫系統扮演重要角色。評估劉小姐有自體免疫狀況，可能出現排斥胚胎造成流產或胎死腹中，容易引起血栓嚴重威脅母嬰安全。根據統計在台灣大約有1%的免疫媽媽，機率雖低但仍建議有習慣性流產的女性，一開始備孕時可做免疫相關檢查，定期追蹤，才能提高順產成功率。

劉小姐分享「自己本來很沒信心換了許多家知名婦產科，後來因緣際會下來到烏日林新醫院產房主任暨婦產科李偉慈醫師門診，在他細心又專業的產檢風格，彷彿打了一劑強心針，決定要繼續每週產檢直到生產。」沒想到8個月產檢時，劉小姐的血壓突然升高至160～180豪米汞柱，血小板下降至10萬，產房主任暨李偉慈醫師表示，這是嚴重子癲前症的症狀需密切追蹤，請劉小姐每天在家定時量血壓及回報醫師，並開立血壓藥規律服用。

李偉慈醫師指出，根據國健署統計，高齡孕婦罹患子癲前症的風險，比一般孕婦高近2倍。除此之外，接受人工生殖的孕婦，也是子癲前症好發族群。當孕婦患有子癲前症，胎兒容易有生長遲滯、早產及胎盤剝離風險，媽媽也提高產後大出血，甚至中風或癲癇發作（腦出血）的機率。

建議孕媽咪有免疫問題或子癲前症家族史，找對產檢醫師就能助您好孕。（圖片提供／烏日林新醫院）

患有子癲前症的免疫媽咪，產檢追蹤建議

(1) 每次產檢前需量測血壓和做尿液檢驗，掌握尿蛋白有無異常。

(2) 每次照超音波檢查追蹤胎兒大小和臍帶血流有無異常。

(3) 定期每個月抽血追蹤血栓及各項免疫指數，調整用藥劑量。

李偉慈醫師表示，考量眾多高風險因素，加上重度子癲前症屬於剖腹產的健保適應症，和劉小姐討論後安排37週又2天剖腹生產。由於寶寶體重2720公克稍輕，剖腹劃刀傷口小、出血少且縫合美觀，劉小姐恢復相當快速，3天就能正常下床，傷口不太會痛、復原良好，生產後需持續服用可哺乳的血壓藥，產後一個月血壓恢復正常，目前已經完全停藥。建議孕媽咪有免疫問題或子癲前症家族史，找對產檢醫師就能助您好孕。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/94473

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