「3重大手術」免再術前空腹、術後禁食！健保補助「1療程」加速恢復

動大手術最擔心術前禁食、術後疼痛、併發症及住院恢復期長，但很多病人在執行手術前，對於事前準備及術後照護的注意事項都不太清楚，也因此對手術過程心生恐懼。究竟病人在術前溝通方面，有哪些管道、服務可以利用？對此，國泰醫院ERAS術後加速康復中心主任郭書麟指出，今年健保已分區補助「術後加速康復療程」，幫助縮短病人術後恢復期、降低併發症風險。

什麼是「術後加速康復療程」？郭書麟表示，這是由醫療團隊整合手術病人照護流程的服務，包括門診、住院、術前準備、手術過程、術後恢復及出院追蹤等，提供全方位諮詢及協助，提升整體照護品質，幫助病人提早下床活動及進食，減少術後併發症發生。

3重大手術「ERAS療程」健保補助

今年4月起，衛生福利部健保署統計台北區3級醫院，針對ERAS療程執行量最多的前3大術式，進行健保補助計畫，包括關節置換手術、大腸直腸手術及腰椎融合手術，補助對象為80歲以上手術病人。於此，國泰醫院則擔任台北區大腸直腸手術主責醫院，協助雙北及宜蘭共25家參與醫院組建專責ERAS團隊。

「ERAS療程顛覆過去術前、術後禁食觀念，以病人照護為中心。」郭書麟指出，以往開胸或開腹手術前，病人需遵從禁食空腹至少8小時以上、術後一定要排氣後才能進食的觀念，但以實證醫學角度來看，病人可依照個人狀況不同，在個管師建議下進食少量液體食物，避免在手術過程中餓過頭，術前術後適時補充營養，能讓病人保持體力能量、提早進食及下床活動，有助於加速恢復。

郭書麟說明，臨床數據顯示，ERAS療程可降低術後併發症風險40%、縮短住院時間20%，有效幫助病人減少疼痛感、噁心嘔吐感，他舉例：「以大腸直腸手術來說，一般術後住院時間需要14天起跳，但病人加入術後加速康復療程後，住院天數可縮短至10天。」

已開過2次腹腔手術的62歲王女士，3年前被診斷出子宫内膜癌，需進行傳統開腹手術，預期傷口長度多達幾10公分，她擔心會像20多年前接受腹腔鏡手術後首日，因麻藥不斷嘔吐的經驗，所幸經醫療團隊建議接受ERAS療程，術後第2天就能下床活動，雖傷口約15公分但疼痛感不高，也沒有發生之前嘔吐的現象，術後能吃能睡，身體恢復很快，也讓她能在短時間内就進行下一階段化、放療療程。

國泰醫院副院長李興中表示，國泰醫院是全台率先投入ERAS療程之一的醫院，3年多來由專責團隊推動此新醫療照護模式，目前設有ERAS專科門診及恢復中心，為病人提供手術全期療程的諮詢和服務，希望以此拋磚引玉，推進全台各大醫療院所提升ERAS療程醫療品質，提升整體照護品質，也落實醫療資源妥善運用。

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