神經內分泌腫瘤核醫治療新利器!鎦-177 DOTATATE助對抗「賈伯斯病」

神經內分泌腫瘤因蘋果創辦人賈伯斯罹患此病而英年早逝,而有「賈伯斯病」、「賈伯斯癌」之稱。其他知名人士如台灣演員馬如龍、唱片設計教父杜達雄和《少年Pi的奇幻漂流》演員伊凡.漢卡(Irrfan Khan)等人也因此病過世。


神經內分泌腫瘤核醫治療新利器!鎦-177 DOTATATE助對抗「賈伯斯病」

根據衛福部統計,台灣每年約有千名病人罹患神經內分泌腫瘤。傳統治療方法以手術切除為主,輔以化學治療。但經由這些治療,腫瘤未轉移的病人5年存活率約為60%;一旦癌細胞擴散,存活率更驟降至30%。

臺中榮總核子醫學科林宜瀞醫師表示,現在核子醫學發展一項新穎且精準的放射性核種治療(PRRT, peptide receptor radionuclide therapy),設計放射性同位素和標靶分子結合「鎦-177 DOTATATE」,即使是轉移性病例,研究顯示3年存活率提升至80%,並可改善生活品質,為病人帶來新的治療希望。

70歲的陳媽媽4年前腹痛就醫,被診斷出消化系統的神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor, NET)末期,長期口服標靶藥物控制,不料今年體重驟減,食慾不佳、全身疼痛而轉診至臺中榮總檢查,發現癌細胞轉移全身,接受先進的核子醫學放射性藥物療法─鎦-177 DOTATATE,目前已完成3次療程。原本因疾病食慾差、無法步行,生活起居不能自理且每天需口服強力止痛藥的陳媽媽,治療後這些症狀大幅改善,療效顯著。

林宜瀞醫師解釋,神經內分泌腫瘤是一種會分泌激素的癌症,可能存在於全身器官中,其中90%好發在胰臟及消化道。因腫瘤分泌的激素不同,早期症狀不明顯且差異很大,患者可能經歷腹瀉、臉部潮紅、盜汗、腹痛、心悸、皮膚炎或低血糖等問題,常被忽略、當成一般更年期症狀、腸胃疾病或焦慮症,導致病人輾轉多年,到腫瘤晚期才確診。

精準的放射性核種治療,設計放射性同位素和標靶分子結合「鎦-177 DOTATATE」,即使是轉移性病例,研究顯示3年存活率提升至80%,並可改善生活品質。林宜瀞醫師指出,該核藥作用方式是把放射性同位素鎦-177與標靶分子結合,專門針對腫瘤細胞上的蛋白受體,藥物注射後,標靶分子和腫瘤細胞蛋白受體結合,精準放射出β射線,直接破壞腫瘤,同時保護正常組織,降低副作用的發生。


神經內分泌腫瘤核醫治療新利器!鎦-177 DOTATATE助對抗「賈伯斯病」

臺中榮總核子醫學科引進鎦-177 DOTATATE新療法,精準治療「賈伯斯病」。(左至右:核子醫學科代理科主任蔡世傳、核子醫學科醫師林宜瀞、副院長吳杰亮、腫瘤內科醫師林欣辰、醫事放射師謝政道)。(圖片提供/臺中榮總醫院)

臺中榮總自113年3月正式引進中鎦-177 DOTATATE,由核醫科與腫瘤醫學部團隊合作,為神經內分泌腫瘤病人於同位素治療病房內,每8週進行一次靜脈注射療程,完整療程包含4次注射,隨後由醫師定期追蹤腫瘤反應與病情。團隊表示,鎦-177 DOTATATE的治療副作用小,常見的不良反應僅輕微疲倦或短暫的腸胃不適,不會影響生活品質。不過懷孕者不適用,另肝、腎功能不佳和造血功能異常者須遵守醫囑採用。目前中榮已為2名病人進行分別進行3次及2次療程,療效明顯。

林宜瀞醫師表示,隨著先進診斷技術與治療選項的發展,神經內分泌腫瘤非不可控疾病,經由核醫新療法「鎦-177 DOTATATE」幫助「賈伯斯病」癌末病人重拾希望。再一次提醒我們民眾若有持續性的異常症狀,應諮詢對應醫療專家協助診治。



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資料來源:華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/95605

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