年砸91億!健保擴大給付「肺癌標靶藥」創史上最高藥費:3類人受惠
衛生福利部中央健康保險署署長石崇良表示,國人肺癌發生率及死亡率皆居首位,每年約新增1萬8,000人罹癌,死亡人數近20%,即全台每5人就有1人死於肺癌,是國人好發癌症的雙冠王。
石崇良強調,影響癌症死亡率最重要的關鍵就是「期別」,肺癌目前第1期的5年存活率將近9成;但肺癌初診斷病人即為3、4期者,佔比超過5成,一旦落入第4期,5年存活率相當低僅剩1.3成,不同期別的肺癌存活率落差相當大。
肺腺癌治療擴大給付3類人受惠
石崇良說明,以往癌症治療第3代標靶藥物,用於肺癌健保治療,僅開放第4期有條件給付;但自2024年10月1日起,針對下列肺腺癌EGFR突變患者3大族群,擴大給付第3代標靶藥物:
- 晚期第1線治療全面給付,包括第3B、3C、4期
- EGFR基因突變,含Exon 19 Del或 Exon 21 L858R
- 不限腦轉移
石崇良指出,此次擴大給付,預估將有4,000名癌友受惠,每人每年可省下115萬元,每年新增挹注藥費約50億元,預估未來單年最高總藥費支出將達91億元,這也成為了健保有史以來給付單一藥品年度費用的最高紀錄。
石崇良提到,在擴大新給付標準至肺癌3期,且不再限制腦轉移後,台灣肺癌防治正式接軌國際治療指引,讓更多癌友有新的治療選擇。此外,肺癌高風險者早期篩檢相當重要,預計明年將擴編預算 ,擴大篩檢對象,並針對現行「老菸槍門檻」,下修每天1包菸持續30年的重度吸菸者定義。
建議肺癌高風險群45歲提早健檢
台大醫院新竹分院院長余忠仁表示,國內肺癌以肺腺癌為大宗,致癌基因以EGFR突變達50%最常見。國際研究顯示,第3代標靶藥物較第1代藥物,可降低2成死亡風險,但過往限制給付,僅有約八分之一的患者可用藥,如今全面晚期給付,讓幾乎所有EGFR基因突變患者都有機會用藥,省下1年至少上百萬元的藥費,大幅減輕治療經濟負擔。
除了晚期治療,余忠仁提醒,肺癌早期篩檢及用藥,才是提升存活率的重要關鍵,期盼後續健保能再擴及早期給付標靶藥物。目前政府提供肺癌高風險族群,免費每2年1次的低劑量電腦斷層肺癌篩檢,但若希望提早發現病徵,建議45歲後先進行至少1次自費全身健康檢查,有助於揪出肺部小結節,定期追蹤預防肺癌。
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- 記者:LDCT
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