產後遠憂鬱 身心科醫師深入淺出說方法

「生產後自己的情緒一直低落是不是產後憂鬱症?」花蓮慈濟醫院身心科石尚軒醫師指出，任何人都會有情緒低落的時候，尤其是生產過後，新手媽媽多會有情緒低落的問題，包括照顧寶寶遇到困難、擔心家庭或回到職場工作……等原因，如果媽媽可以清楚地辨別自己的情緒狀況，不但可以好好照顧自己的身心，同時也能育兒不焦慮。

石尚軒醫師指出，約有八成的新手媽媽會有產後情緒低落的問題，原因很多包括照顧寶寶遇到困難、擔心家庭、憂心經濟或回到職場工作的適應等，可能會有心情不好、容易緊張、擔心焦慮或失眠的狀況。他建議，可以先用愛丁堡的產後憂鬱量表自我評估，並在日常上不要過度要求自己，把目標縮小並分成階段性，避免身心壓力過大，同時可以向家人、朋友或醫師尋求協助，讓自己的情緒有一個出口。

石醫師強調，大部分的心情低落狀況都能慢慢改善，倘若不斷持續，甚至出現「喜樂不能」，也就是對任何事都沒有興趣反應；或晚幾分鐘餵奶就自覺沒有當母親資格的「過度罪惡感」；或有自殺的想法，甚至出現傷害寶寶的行為，就應該要盡快就醫，也可以隨時與家人和醫師傾吐，而此時家人親友最重要的協助就是陪伴。若確實診斷為產後憂鬱症，則要配合治療，尤其藥物需要代謝後去調控激素和腦內平衡，石尚軒提醒媽媽們一定要有耐心，切勿認為沒有效果或自覺已經好轉而自行停藥，可能會產生症狀的反彈，輕則回到吃藥前，重則會加重病情。此外，約有0.1%至0.2%的機率，有的新手媽媽會產生嚴重的產後精神狀況，甚至開始出現一些幻覺妄想等，就必須要住院治療。

另，有些媽媽認為可以用運動和甜食來放鬆並改善情緒低落，石尚軒醫師說，運動的確會刺激一些腦內激素的分泌，有可能可以改善情緒。但甜食雖會在短時間內有回饋機制，但長期過度的甜食，會造成身體的慢性發炎，反而有可能讓憂鬱症狀變得更嚴重。

石醫師也將產後憂鬱的自我評估、症狀與建議，在12月的婦產部爸媽教室分享。他希望，所有的新手媽媽都可以透過正確的觀念幫助自己，同時遇到身心上的問題，也可到醫院請醫師幫忙，他強調，家人的陪伴有助於陪伴產後憂鬱的媽媽度過困難階段。