卸下病友心防！精神科醫師化身風水師

三軍總醫院北投分院社區精神科主任楊蕙年分享照顧思覺失調症患者經驗。（圖／台灣社會與社區精神醫學會提供）

[NOWnews今日新聞] 一名年輕男子因出現嚴重妄想與幻聽，堅信住家遭人竊聽，甚至不敢在家過夜，時刻都處在高度警戒，為了讓個案順利接受治療，三總醫師甚至脫下白袍，化身風水師造訪，讓患者能順利接受治療。而思覺失調症的治療方式包括口服藥與長效針劑，及早使用可避免復發。

三軍總醫院北投分院社區精神科主任楊蕙年表示，思覺失調症不是「中邪、無法治療」，而是「大腦生病」，病友常會出現幻聽、感覺遭到迫害等症狀，導致工作及社交能力減退、思考記憶與專注力變差等症狀。

楊蕙年說，對病友而言，這些幻覺、妄想是真實的，有別於一般內外科疾病，因為生病部位是大腦，影響判斷力，病友經常難以察覺自己病了，也就是缺乏「病識感」。研究統計，思覺失調症病友首次發病後平均將近1年半才就醫，耽誤及早診斷的時機。

治療上，台灣社會與社區精神醫學會秘書長徐瑋澤表示，長效針劑可維持穩定藥效、減少復發次數。

三軍總醫院北投分院社區精神科醫師陳泰宇指出，思覺失調症的治療方式包括口服藥物與長效針劑，而目前長效針劑除了每月施打，也有每季、每半年施打等更長效的藥物選擇。綜觀國內外趨勢，均已將長效針劑列為第一線治療選項，及早使用長效針劑可穩定病情，避免反覆復發導致社會功能下降。

陳泰宇說，國內研究發現，若病友改用更長效的針劑，一年內平均住院天數顯著下降超過25天，醫療費用降幅近5成，病友生活品質也獲得大幅改善。

陳泰宇指出，國際研究也證實，長效針劑能穩定血液中藥物濃度、提升用藥規律性、降低復發風險，能減少家屬提醒吃藥所帶來的摩擦與壓力；而當病情獲得穩定控制後，病友也更有機會重返校園與職場，回歸日常生活。

為了照顧更多病友，楊蕙年和醫師們脫下白袍，走進病友家門，甚至打入街友圈，只為卸下病友心防，一點一滴築起信任關係，進而願意接受有效的治療。

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