嚼檳榔超過40年 老翁嘴角長龍眼大唇癌

好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導

圖：耳鼻喉科許嘉方主任／衛福部彰化醫院提供

90歲的黃姓阿公，早年開大卡車及計程車為業，檳榔嚼很大，壞習慣超過40年，在口腔癌好發的40至70歲之間沒事，而且已經戒檳超過10年了，卻在83歲那年右上唇出現歸類於口腔癌的唇癌，今年再因左下唇的唇癌動手術切除再整形。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，檳榔引發口腔癌已獲證實，嚼越久危害越大，恐將跟你一輩子！

許嘉方主任說，黃姓患者就診時，其左下唇的腫瘤已經很大了，超過3公分長，掛在臉上讓人怵目驚心，已是二期唇癌，很快安排手術切除，但左下唇缺了一大塊將很不雅觀，也會影響到飲食，所以在術後再進行重建，取用左手皮瓣，進行移植重建，和原外觀幾乎沒有差別，阿公很滿意。

陪患者來複診追蹤的女兒表示，她爸爸擔心手術風險，也擔心平時為了生活奔波的兒女如果要照顧他也會很煩心，所以不願就醫，一拖就超過1年，直到日前受傷住院動關節手術，醫師勸告後才願意接受唇癌手術。

黃姓患者說，1年多前他左唇嘴破，擦藥也都不會好，後來就腫大，越來越大，他是不會覺得很不舒服，但有時候吃東西會卡住，講話聲調也怪怪的。

患者年輕時是大卡車司機，當時南北奔波，為了提神，嚼檳榔變成習慣，後來轉業開計程車，以大夜班為主，檳榔是他不可或缺的精神糧食，這期間也是有抽菸，後來到了70多歲，常會咳嗽才戒檳戒菸，檳菸伴他40多年。

許嘉方主任說，口腔癌患者大多集中在40至70歲之間，高達9成是檳榔人口，可見其關連性，本起個案的黃阿公戒檳榔已10多年，卻還是二度出現唇癌，足見檳榔影響久遠，所以，最好是永不嚼檳榔，一開始就不要嘗試。另外，根據衛福部資料，嚼檳榔者罹患口腔癌的機率是一般人的29倍。

許嘉方主任強調，如果口腔潰瘍久不痊癒、出現紅斑或白斑、黏膜表面粗糙、黏膜纖維化或腫脹，應該要趕快就醫，千萬不能拖延，尤其是嚼檳榔者。口腔癌如果早期發現手術切除，通常預後良好，若到三期之後才切除，大多要再接受放療及化療，治療成功率也會降低。

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