不只柑橘水果！ 服藥搭「這些常見中藥」一起吃最嚴重恐要命

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

正在服用藥品的民眾，一定都有被醫師或藥師再三叮嚀避免食用柑橘類水果，以免影響藥效，但不只水果而已！台北市立聯合醫院藥劑部藥師莊賢業提醒，除了水果以外，芸香科的中藥飲片，像是常見的陳皮、橘紅、青皮、枳實、枳殼，以及補中益氣湯、調經丸等科學中藥，也含有類似的活性成分，也可能增加不良反應（毒性）風險。

莊賢業說，芸香科，最簡單的範疇就是柑橘類，芸香科的水果和中藥看似無害，但如果服用某些藥品的同時吃了這些水果，卻有可能產生嚴重的交互作用，導致藥品副作用。

一般而言，莊賢業指出，芸香科水果如：葡萄柚、橘子、柳橙、檸檬、柚子等，因其含有大量「呋喃香豆素」及「柚皮甙」的成分，這些成分可能會抑制人體酵素CYP3A4的活性。而人體酵素CYP3A4通常負責分解藥品，一但被抑制了，藥品就會在體內停留更久且濃度增加，就可能會出現意外的副作用，有些藥品的副作用，甚至可能威脅生命。

藥師一一點名，芸香科中藥的飲片，包括：陳皮、橘紅、青皮、枳實、枳殼與芸香科之科學中藥如補中益氣湯、六君子湯、二陳湯（含陳皮）、杏蘇散（含橘紅）、清暑益氣湯、調經丸（含青皮）、小承氣湯、大承氣湯（含枳實）、五積散、甘露飲（含枳殼）等，也含有類似的活性成分類黃酮naringin。

哪些藥品不可與芸香科中藥同服？莊賢業說，像是心血管用藥，可能會增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等風險；降血脂藥品可能出現肌肉痛、深色尿、肝毒性等藥物副作用；抗組織胺藥可能會出現口乾、嗜睡、全身倦怠等不良反應；器官移植抗排斥藥可能導致頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等藥物副作用；鎮靜安眠藥也可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的發生。

莊賢業提醒，即使在服用藥物和服用芸香科中藥時間有隔開，仍可能有持續數小時甚至數天的影響與反應，因此應避免食用含有芸香科的中藥飲片或科學中藥，才能降低發生藥物交互作用的風險。尤其若藥袋上的注意事項，有寫「避免葡萄柚汁」就要特別小心，如果不確定，可以詢問醫師或藥師，目前服用的藥品是否會與芸香科中藥有交互作用。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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