颱風天電線繞頸氣管全毀 全球首例！台大醫院「種主動脈變氣管」救回命

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

去年10月小犬颱風襲台，在加油站上班的24歲曾先生下班騎摩托車途中，不幸被路邊掉落的電線繞頸，引發頸部重大外傷、並造成氣管嚴重破損，生命垂危，緊急由台大醫院的氣管移植團隊進行困難度極高的主動脈組織工程氣管重建手術，種入捐贈的主動脈「主動脈變氣管」，成功救回一命，成為全世界首例以捐贈主動脈組織工程修補因外傷造成嚴重氣管破裂的案例。

台大醫院今（21）日舉辦慶生會，祝賀曾先生重獲新生，曾先生儘管因為聲帶神經受損只能用氣音講話，仍表達「感謝台大醫療團隊救我一命」。而台大醫院在國科會四年補助下，獲得衛福部核准執行人體臨床試驗共5例，有3例成功且長期存活，成果在今年7月更被美國胸心血管外科雜誌技術專刊（JTCVS Techniques）接受刊登。

台大醫院外科部主任陳晉興表示，過去像曾先生這樣的氣管病變患者，大部分救不回來，不是當場死亡，就得一輩子使用氣切管，曾先生的狀況非常幸運，電線沒通電，加上當下就被送到最近醫院，緊急從胸骨氣切，再送到雲林台大分院接受緊急氣管修復手術。

陳晉興說，但緊急氣管修復手術只能夠暫時救命，曾先生氣切管以上的氣管嚴重狹窄，雙側聲帶神經損毀，更必須依靠氣切管、鼻胃管維生，因此，要求轉到台大醫院總院進行主動脈組織工程重建，在案發第21天順利使用冷凍保存的大體捐贈主動脈進行氣管重建，雖然講話只剩氣音，但恢復到可以進食，也回到工作崗位。

台大醫院迄今完成的人體臨床試驗共5例，有3例成功，陳晉興指出，失敗的2例，主要原因皆是癌症的關係，體重不到40公斤，身體太虛弱，以至無法順利復原，但若可以慎選身體狀況適合的病人，成功率高。

陳晉興指出，輕微或小範圍的氣管病變通常可以手術切除後直接縫合的方式根治，但重大氣管腫瘤、狹窄或創傷則必須利用氣管移植或重建手術來治療，一直是全世界胸腔醫學最困難的挑戰之一，台大醫院下一步將向衛福部申請臨床試驗成為常規醫療手術，由健保給付，目前手術費用約20萬左右，用於急性創傷、肺結核、腫瘤等氣管重大缺損病人，也會嘗試用豬主動脈來替代來源困難的大體捐贈。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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