近視雷射術後怕碰撞引發角膜移位、撕裂傷，術前做好這1件事是關鍵

國內近視人口比例高，許多2、30歲的大學生或青壯年族群，不想長期戴眼鏡或隱形眼鏡造成生活或行動上諸多不便，近視雷射就是可擺脫眼鏡束縛的一項新選擇。職籃球員東方譯慷在球場上流汗，一不小心隱形眼鏡就會掉出，甚至兩眼視差嚴重影響球場表現，因為擔心術後眼睛可能遭碰撞引發角膜移位、撕裂等後遺症，經過與濰視眼科鄭碩方醫師慎重討論下，最後選擇全智能不掀角膜瓣的近視雷射術式，如今視力恢復自由，又能在球場上叱吒風雲。

SMART TransPRK不掀瓣免接觸 運動員安心首選

濰視眼科鄭碩方醫師表示，近視雷射手術目前在市場上大致可分為傳統的LASIK、TransPRK和SMILE微透鏡取出手術3種類型。傳統的LASIK會在角膜上製造一個約15mm的環狀切口，打雷射前須掀開角膜瓣，打完再蓋回去。SMILE的微創切口約2至4mm，打完雷射需用鑷子深入切口夾出微透鏡。至於TransPRK則不會造成任何切口，不需接觸角膜，全程透過雷射施打來削切上皮層和基質層，進而達到矯正度數的效果。

目前最新高階進階版的全智能零接觸近視雷射（SMART TransPRK），能透過全程儀器自動雷射、無須接觸眼球，降低人為風險，100%智能客製，藉由7D眼球追蹤，能精準預測眼球下1秒位置，同時有效優化削切後的角膜平滑度。其優點是不需擔心術後角膜瓣相關併發症，能夠留下最多基質層厚度，維持角膜結構完整性，這針對平時喜歡運動，或本身職業需求如球類、舞蹈、游泳、潛水、拳擊等運動員，害怕近視雷射後某天因為眼睛遭撞擊或受傷，可能產生角膜切口錯位、裂開的風險，恐引起眼內感染併發症，SMART TransPRK是相對安全的選擇。

近視雷射術前評估嚴謹！ 角膜厚度是關鍵

為職籃球星東方譯慷執刀的鄭碩方醫師指出，患者術前左眼250、右眼350，雖然近視度數不深，但因為打籃球時戴隱形眼鏡常有不慎掉落的困擾，加上認為打球過程中常會產生很多碰撞，所以對於近視雷射後的角膜穩定、安全性是術前的兩大關鍵重點考量，最後選擇術後角膜穩定度較高的SMART TransPRK，也能將日後不慎在球場上因碰撞而造成的術後風險降至最低。

▲職籃球星東方譯慷因打籃球時戴隱形眼鏡常有不慎掉落的困擾，考量近視雷射後的角膜穩定及安全性，最後選擇術後角膜穩定度較高的SMART TransPRK近視雷射。（圖／濰視眼科提供）

近視雷射是非常精密的手術，術前評估相當重要。濰視眼科提供25道術前檢查、56項數據安全把關，包括掃描攝影檢測角膜厚度、形狀、瞳孔大小，眼睛結構有無異常，都須納入整體考量。若患者本身角膜太薄、有變形，即便雷射術後視力也無法達到預期改善效果；此外，若發現潛藏黃斑部、視網膜病變和青光眼等疾病，也必須先治療再來考慮是否做近視雷射。

鄭碩方醫師進一步說明，每個人先天角膜厚度都不同，正常角膜的厚度約500至到600微米，有人角膜很厚、有人偏薄，如果角膜較薄再加上高度近視，往往不適合做近視雷射，如果角膜太薄仍勉強進行近視雷射，術後角膜變形、圓錐角膜的風險會增加，一旦角膜突出變形，就會產生高度散光，導致視力品質變差。因此，建議近視雷射術後剩餘角膜厚度至少要有350微米較安全。

▲鄭碩方醫師表示，通常SMART transPRK術後休息2至3天可恢復正常日常生活、看電腦手機。（圖／濰視眼科提供）

近視雷射術後保養不可少！ 各式手術恢復期比一比

鄭碩方醫師分析TransPRK和LASIK各有利弊，TransPRK的雷射打在角膜較淺層，術後3天內上皮傷口會有刺痛、異物感，修復期較長，2至3個月內都要定期追蹤，觀察上皮層厚度是否順利恢復，以達到最佳視力。LASIK和SMILE雷射施打在較深層，術後疼痛度、異物感低，修復期較短，但因有切口，萬一眼部受傷，恐有角膜結構安全之疑慮，以長期來看，TransPRK不需擔心角膜上殘留的切口疤痕，或日後在運動時撞擊受傷出現不良後果。

通常SMART transPRK術後休息2至3天可恢復正常日常生活、看電腦手機，術後若感覺眼睛酸澀、疲勞，建議立刻閉眼休息，遵從醫囑按時點眼藥水，術後須回診4至5次追蹤恢復狀況，平時也須好好保養眼睛，避免度數復發。鄭碩方醫師建議，20至45歲之間都很適合做近視雷射，選擇專業醫療院所和醫師進行評估，根據日常用眼需求、職業，找到適合自己的術式，重拾清晰視力。

# 首圖來源／東方譯慷提供

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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