5成中年人有脂肪肝，長期下來，恐走入肝病三部曲；肝膽腸胃科醫師靠3招，一年半減 18 公斤

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根據肝病防治學術基金會的統計，國人脂肪肝的發生率相當驚人，40歲以上發生率達40%；50歲以上增至50%，相當於每兩位中年人中就有一人罹患脂肪肝；20∼29歲年輕族群，患者比例近3成，這顯示脂肪肝已呈現明顯年輕化趨勢。而造成這一現象的主因之一是含糖飲料的攝取過量，過去以酗酒為主因的脂肪肝，現已成為全世界慢性肝病的主要元兇。

肝病三部曲+胰島素阻抗

肝膽腸胃科醫師梁程超指出，脂肪長期堆積於肝臟會引發一連串危機：

肝組織發炎與受損：反覆發炎癒合會形成疤痕組織，導致肝纖維化。

肝硬化：進一步損害肝臟的正常運作。

肝病三部曲：最終可能演變為「肝炎、肝硬化、肝癌」。

由於脂肪肝是胰島素阻抗的重要風險因子，而胰島素阻抗會引發代謝症候群（Metabolic Syndrome），造成下列健康警訊：包括心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎臟病。

根據衛福部2023年公布的十大死因，其中5項與代謝症候群直接相關，總死亡率高達30.2%。此外，胰島素阻抗亦與某些惡性腫瘤密切相關，進一步加劇健康風險。

改善脂肪肝的有效方法：從減重開始

梁程超表示，體重減輕是改善脂肪肝的重要策略，減重5%就有機會改善脂肪肝狀況；減重7%則可有效降低肝發炎指數；若能減重10%，能進一步改善脂肪性肝炎，降低病變風險。

由於脂肪肝不僅是肝臟健康的隱憂，更牽動全身代謝與健康風險，但只要能透過改變飲食習慣、減重及遠離含糖飲料，便能有效改善脂肪肝並降低相關疾病的發生率。因此，早期發現與積極防治，是守護健康的最佳策略。

破解五大迷思，改變飲食與生活習慣

梁程超從小食慾旺盛，國中三年體重增加了30公斤，身高僅160多公分時，體重已達77公斤。到了45歲時，因熱愛米飯、肉類、水果及高糖飲品（如珍珠奶茶、拿鐵、焦糖瑪奇朵）加上久坐、缺乏運動，體重飆升至84公斤，BMI達28，屬於肥胖等級。健康檢查顯示中度脂肪肝及「三高」（高血壓、高血糖、高尿酸）。

迷思一：少量多餐更健康
梁醫師過去的「少量多餐」飲食習慣，如在看診間隙吃蘇打餅乾、下午茶喝珍珠奶茶，實際上因持續進食導致胰島素不斷分泌，成為體重上升的重要原因。

迷思二：少吃熱量就能減重
減少熱量攝取後，身體進入「節能模式」，基礎代謝率下降，反而導致體重不降反增。

迷思三：水果多吃無害
水果中的果糖和葡萄糖容易被人體吸收，但過量的果糖和葡萄糖會轉化為肝醣或脂肪，最終導致脂肪肝、高膽固醇血症及胰島素阻抗。

迷思四：脂肪是減重的敵人
許多人對脂肪敬而遠之，但梁醫師指出，真正的元兇是高碳水化合物，而非脂肪。

迷思五：體重數字等於健康指標
體重機數字下降未必代表減脂，可能只是減少了水分或肌肉。因此，真正的目標應是減少體脂肪而非單純減重。

「半醣飲食」與運動的健康實踐
梁程超採用半醣飲食法與運動，歷時一年半減重18公斤，成功改善健康狀況：

• 脂肪肝消除，血壓恢復正常。
• 胰島素阻抗指數由3.13（嚴重）降至1.74（輕微）。
• 身體年齡比實際年齡年輕11歲。

半醣飲食的原則與實施方法

飲食比例：每日蔬果、蛋白質、碳水化合物的比例為2:2:1，並在12小時內完成三餐，其他時間禁食。

進食順序：「水、肉、菜、飯、果」：

• 每餐先喝溫開水（300~500cc），再攝取蛋白質（如肉類、蛋）、蔬菜，最後才吃少量碳水化合物和水果。
• 先吃低升糖指數食物可穩定血糖波動，並啟動升糖素助燃脂肪。

早餐習慣：包括一杯無糖豆漿、一杯手沖黑咖啡和溫開水。水果選擇多樣但份量控制，與蛋白質同時攝取。

外食訣竅：即使是鰻魚飯，也先吃鰻魚再吃飯；義大利麵則先吃肉醬再吃麵條，遵循減醣比例（蛋白質、蔬菜、澱粉=2:2:1）。

梁程超以實踐證明，飲食結構的調整與規律運動可徹底逆轉脂肪肝與代謝相關疾病，他的故事提醒我們，破解飲食迷思、建立健康習慣，是維持健康的關鍵所在。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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