颱風後「類鼻疽」本土病例激增！創5年同期新高 5縣市為高風險區應注意

【健康醫療網／記者吳儀文報導】颱風過後腸道傳染病、登革熱、鉤端螺旋體病、類鼻疽等4疾病風險常有上升的情形，其中疾管署監測發現，凱米颱風襲臺後，國內類鼻疽本土病例有明顯增加的情形，目前累計病例數為近5年同期新高。

疾管署發言人羅一鈞表示，類鼻疽疫情確診的高峰通常會在颱風後2－4週，到8月下旬應該都陸續會有確診增加，這次颱風侵襲範圍及帶來災害的區域都廣泛，整個南部縣市都是需要提醒的警戒區域，雲、嘉、南、高、屏這幾個縣市是較高風險的區域應特別注意。

颱風後增11例本土類鼻疽個案皆住院中有3例入ICU

疾管署8月6日公布，凱米颱風過後國內已確診11例本土類鼻疽病例，均發生於南部縣市，個案分布最主要以高雄市8例為多，其次為台南市2例、嘉義縣1例，年齡介於30多歲至80多歲，其中10位有慢性病史，另1例有酗酒史。

目前個案皆住院中，其中有3例仍在加護病房治療。疾管署防疫醫師林詠青說明，第1例是南部40多歲男性，沒有慢性病史，不過平時有酗酒習慣，7月底開始有發燒症狀，之後陸續出現嘔吐、胸悶、高燒、黃疸等情形，在發病後3天前往醫院就醫。

就醫後發現這名個案肝指數上升，初診斷為猛爆性肝炎並收住一般病房。不過林詠青醫師提到，住院期間這名個案發生休克情形，經急救處理後插管轉至加護病房，X光發現已有肺炎，血液也驗出有類鼻疽的致病菌，後來通報確診，目前個案已無發燒症狀，不過意識不清的狀況仍持續，還在插管並於加護病房治療中。

而第2例則是70多歲女性，有高血壓、糖尿病、癌症病史，一樣在7月底發病出現發燒、畏寒、全身無力等症狀，前往急診就醫之後，醫師懷疑有菌血症，當時已插管並收住加護病房，血液也檢出類鼻疽致病菌，通報確診，目前仍在加護病房插管治療中。

第3例為70多歲男性，有糖尿病、心臟病等慢性病史，也是在7月底發病，出現呼吸困難、意識不清等情形，前往急診就醫後發現其發炎指數上升而且有腎臟損傷的情形，胸部X光也顯示有肺炎，插管收住加護病房，後來在血液中也驗出類鼻疽致病菌，通報確診，目前也持續插管並於加護病房治療中

類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起的感染症，林詠青醫師表示，這個細菌普遍存在於然界，土壤、水池及積水環境中都有可能存在，最主要是因為皮膚傷口接觸受病菌污染的土壤或汙水而感染，不過過往也有因為吸入或食入含有受污染的塵土、土壤或水而感染的情況

類鼻疽感染後可能沒有明顯症狀，不過林詠青醫師表示，有些人可能會有發燒、頭痛、局部皮膚潰瘍等情形，甚至可能導致肺炎、腦炎、敗血症等重症，國外研究指出，致死率可達40－75%。

林詠青醫師提到，併發重症的高風險族群包括糖尿病、慢性肺臟／肝臟／腎臟疾病、癌症、免疫功能缺損的病患，另外過度飲酒也是併發重症的危險因子，這些高風險族群應該避免直接接觸汙泥、汙水，而皮膚有傷口的民眾如果可能接觸汙泥、汙水應該使用鞋套或手套，若真的不小心接觸到應該儘快清洗乾淨。

另外林詠青醫師提醒，在颱風或淹水之後，若出現發燒、胸痛、咳嗽等症狀，還是要考慮到感染類鼻疽的可能性，應儘速就醫，目前是有抗生素可以治療類鼻疽，不過必須立即使用，而且需使用一定的期間，如果沒有完整治療，可能會有復發的情形出現。

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