夏天照樣感冒發燒！台大醫警告「流感全年化」威脅成型：不再秋冬限定

2024年是流感高峰年，根據衛福部疾管署統計，今年起截至8月初，流感重症人數已破千例，為近年最高，門急診人次更是去年的1.7倍，呼籲高齡長者應優先施打流感疫苗。但醫師示警，每年有超過半數老人未施打流感疫苗，面對全年化流感威脅，加上新冠免疫負債約還有1年才結束，施打長效型流感疫苗才能擁有完整保護力。

流感重症破千例創近年新高

今年6到7月已出現一波夏季流感疫情高峰，台大兒童醫院小兒科醫師黃立民表示，今年流感併發重症病例至8月9日高達1,231人，超過去年全年累計人數，達近年高點，「通常秋冬季為流感高峰，以流感每年重症死亡人數平均落在3位數來看，今年的流感威力在冬季前就已大爆發。」

黃立民說明，新冠肺炎疫情3年加上嚴格防疫下，免疫系統因為沒有機會接觸到其他病毒，缺乏刺激使免疫力被抑制，導致回到正常生活後，出現免疫負債的情形，造成夏天流感疫情和秋冬一樣嚴重，使流感不再是秋冬限定，而出現「流感全年化」現象。

免疫負債預計到2025年末

黃立民強調：「自去年5月疫情正式解封後，預計免疫負債要到2025年尾，才會逐漸恢復正常，各種病毒會逐漸恢復到過往感染波峰。但針對流感全年化情況，還因考量國門大開、國際間旅遊增加相互傳染機會，加上全球氣候暖化，恐使流感病毒不限於秋冬季傳播，還需要再觀察是否會變成常態。」

此外，台灣即將在2025年進入超高齡化社會，換算全台65歲以上長者約有400萬人，為流感高風險族群。台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義表示，不少65歲以上長輩認為身體還勇健，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降，容易併發重症風險。

張峰義說明，65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者，以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI大於30者，屬於流感容易併發重症的高危族群。研究顯示，成人氣喘患者若罹患流感，重症風險較一般人增加5倍；40～64歲糖尿病患因流感重症進入重症加護病房的風險，則較一般人增加4倍。

5成高齡長者未接種流感疫苗

台灣家庭醫學醫學會理事長、開業診所醫師黃振國表示，根據疾管署2022～2023年度流感季併發重症病例統計，5成流感併發重症者為65歲以上長者，7成流感重症死者沒有接種疫苗。他呼籲，面對流感全年化威脅，民眾每年應接種流感疫苗，且要提早2至3週施打，才能產生足夠疫苗抗體。

黃振國強調，尤其65歲以上長輩可評估自身狀況，選擇自費施打含佐劑的「免疫加強型」專用流感疫苗，疫苗保護力約長達一整年。然而，根據最新流感疫苗接種成果顯示，仍有近半數、約200萬名65歲以上流感高危族群，尚未接種流感疫苗。

黃振國指出，夏季流感、冬季流感皆須警覺，提早施打才能確保擁有足夠免疫力。除了一般民眾可自費或公費施打細胞疫苗、傳統雞蛋疫苗，建議高齡長者、有長時間出國旅遊需求者等2類人，應積極自費接種免疫加強型流感疫苗，每年打1次，每次僅需打1劑即可。

含佐劑流感疫苗可望公費施打

不過，目前含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗，台灣仍在自費施打階段，相較美國、英國、歐洲等各國，早在2年前就陸續開放65歲以上族群公費施打，國內政策仍未跟進，可能影響民眾施打意願。

對此，黃立民透露，疾管署已正式將該款疫苗納入公費評估項目，預計年底前會公布相關結果。他提醒，民眾仍應做好防疫禮節，勤洗手、出入公共場合配戴口罩，家中有老人、幼兒的家庭皆應盡速施打流感疫苗，才能確實預防流感。

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