高血脂難察覺 低密度膽固醇勿超標！

「高血脂容易造成心血管疾病，健檢抽血一定要注意低密度膽固醇別超標！」健保署長石崇良26日於記者會表示，高血脂引發的動脈粥狀硬化疾病（ASCVD）致死率高，且健保資源使用量大。醫師陳文忠強調，多數ASCVD病友並未妥善控制血脂量，健檢時須多關注低密度膽固醇，若有血脂過高需積極就醫改善。

健保署與中華民國心臟學會、心臟基金會與血脂及動脈硬化學會等學會26日舉行「世界心臟日」記者會。

心血管疾病應多回診

石崇良指出，國人十大死因統計報告中，心臟疾病與腦血管疾病分居第二與第四名，且成長幅度顯著，2023年死亡人數共計35795人，較10年前成長9-32%；其中，動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）每年醫療支出453億點，其中缺血性心臟病62.2萬人、腦血管疾病45.9萬人，健保資源使用量大。

「但病友因低密度膽固醇引發心血管疾病，1年內治療降低血脂的比例不到4成！」心臟基金會執行長陳文鍾補充，ASCVD致命風險高，其中以急性冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病與中風最要命，出院後一年累積死亡率逼近2成，但多數非常高風險ASCVD病人未能落實每3個月回診追蹤的建議。

積極檢測血脂量

陳文鍾說，半年內檢測一次低密度膽固醇的病人更僅有5成；近5成病人住院期間未接受降血脂藥物，低密度膽固醇控制差，有改善空間。因此，健保署邀集國內九大醫學會，針對不同風險者規劃ASCVD疾病預防及血脂照護模式，並且首度制訂和公佈「台灣血脂管理臨床路徑共識」。

血脂及動脈硬化學會祕書長劉秉彥比喻說，血管就像水管，會因身體持續產出的廢棄物長期累積，有隨時爆裂的風險。因此「非常高風險」患者須控制讓低密度膽固醇低於70mg/dL、「極高度風險」患者控制讓低密度膽固醇小於55 mg/dL，但血脂無法在家自行追蹤檢測，建議病友遵循「要回診、要治療、要追蹤、要改變」4原則以改善血脂過高。